1.CT表现：
由于CT的应用，对临床在早期诊断和治疗蛛网膜下腔出血起到非常大的作用。在出血几天内，CT的诊断正确率达80％以上。随着时间的推移、CT的发现率下降，一般疑蛛网膜下腔出血，应在72h内行CT扫描。CT扫描的蛛网膜下腔出血的特征性表现为侧裂池、基底池和脑沟内较广泛的高密度影。但随着出血时间推移、血液稀释、红细胞分解和血液密度减低，可和脑组织呈等密度，可依据基底池和脑沟消失作出诊断。有时蛛网膜下腔出血沿大脑镰分布，表现大脑镰增宽、密度增高。除上述直接征象外，CT扫描还可显示并发症，主要并发症有脑积水和脑内血肿。
在蛛网膜下胜出血早期由于大量出血造成脑室急性梗塞而积水，主要表现脑室系统增大。另外出血后，脑血管痉挛也非常常见，尤以动脉瘤破裂后最为明显。当血管痉挛严重时可造成脑缺血和脑梗塞，表现为片状低密度影。同时动脉瘤、动静脉畸形或脑肿瘤常常由脑内血肿或硬膜下血肿继发蛛网膜下腔出血。
CT对诊断蛛网膜下腔出血的另一个重要价值是查出病因。CT对较大的动静脉畸形、脑肿瘤、高血压脑出血较易诊断，但对动脉瘤发现率较低。
2.MRI表现：
MRI诊断蛛网膜下腔出血，与血红蛋白及其代谢产物的结构有关。早期，脑脊液中所含血红蛋白主要为氧合血红蛋白和去氧血红蛋白，一般不能在MRI上显示。因此在急性期，MRI显示效果极差，应做CT检查。数天后血红蛋白逐步氧化成为顺磁性极强的高铁血红蛋白，可致T1明显缩短，在T1加权像上呈高信号。MRI对诊断引起蛛网膜下腔出血的疾病，如动脉瘤、动静脉畸形等较为敏感。




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