更新时间:2011-01-12 14:39:36
患者性别:赵勇
患者年龄:29
肝损伤病情描述(主要症状,发病时间):2007年10月因脚痛化验尿酸高,肝功能不正常,血脂高,随后住院治疗.出院后至今,肝功能时好时坏
(有过7年饮酒吏,量不等)化验,检查结果(检查时间,内容):2007年10月B超检查:1肝脏弥漫性损伤声像(酒精性脂肪肝可能)2.脾肿大,脾静脉增宽.肝穿刺活检:肝细胞脂肪变性,见大泡状脂滴或小泡状脂滴将胞核挤压于一侧,但大部份区域网状支架保持完整,呈片状分布.且间以部份水变性肝细胞,少数区域可见肝细胞及毛细胆管淤胆.但未见明显肝细胞坏死,病变支持酒精性脂肪肝,肝轻度纤维化.肝功ALT219,AST117,R-GT1150,TBIL69.8,DBIL54.8,IBIL15无病毒性肝炎,血脂TG4.1尿酸656,自免肝检查:抗线粒体M2抗体(AMA―M2)阴性,抗SP100阴性,抗肝/肾微粒体抗(LKM1)阴性,抗gP210R抗体阴性,抗肝细胞桨1抗原抗体(LC1)阴性,抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阴性.其他无异常.期间肝功时好时坏,2008年10月B超:轻度脂肪肝.肝功功ALT78,AST69,R-GT260,TBIL24,DBIL7.5,IBIL16.6无病毒性肝炎,血脂TG3.8.尿酸535.曾经治疗情况和效果:住院1个多月用过还原型谷光肝肽,异甘草酸,胆碱,出院后服过60付中药,也服过胆碱,护肝片,丹参片等,一年来未饮过酒,效果不明显.想得到怎样的帮助:1.明确诊断2提出治疗方案(3.是否需要做进一步检查)(有过7年饮酒吏,量不等)化验,检查结果(检查时间,内容):2007年10月B超检查:1肝脏弥漫性损伤声像(酒精性脂肪肝可能)2.脾肿大,脾静脉增宽.肝穿刺活检:肝细胞脂肪变性,见大泡状脂滴或小泡状脂滴将胞核挤压于一侧,但大部份区域网状支架保持完整,呈片状分布.且间以部份水变性肝细胞,少数区域可见肝细胞及毛细胆管淤胆.但未见明显肝细胞坏死,病变支持酒精性脂肪肝,肝轻度纤维化.肝功ALT219,AST117,R-GT1150,TBIL69.8,DBIL54.8,IBIL15无病毒性肝炎,血脂TG4.1尿酸656,自免肝检查:抗线粒体M2抗体(AMA―M2)阴性,抗SP100阴性,抗肝/肾微粒体抗(LKM1)阴性,抗gP210R抗体阴性,抗肝细胞桨1抗原抗体(LC1)阴性,抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阴性.其他无异常.期间肝功时好时坏,2008年10月B超:轻度脂肪肝.肝功功ALT78,AST69,R-GT260,TBIL24,DBIL7.5,IBIL16.6无病毒性肝炎,血脂TG3.8.尿酸535.曾经治疗情况和效果:住院1个多月用过还原型谷光肝肽,异甘草酸,胆碱,出院后服过60付中药,也服过胆碱,护肝片,丹参片等,效果不明显.想得到怎样的帮助:1.明确诊断2提出治疗方案(3.是否需要做进一步检查)