邻居孙女士手拽病卡敲响了我家的门。吴医生，简直不可思议，口腔内牙床上也会生囊肿，你是口腔科医生，帮我女儿看看，会不会这家医院的医生搞错了。

我细心地询问了她女儿的病情，仔细地检查了口腔，认真地阅读了拍的X片，会心地笑了笑，以我所学的知识帮孙女士接开了疑云

颌骨即牙床所在的骨组织，当其内发生囊肿肘，称为颌骨囊肿。

由于颌骨囊肿追根溯源，大多为牙组织在发育过程中演变而来的，所以又称为牙源性颌骨囊肿。

顾名思义、牙齿为祸根。临床上可分为根尖羹肿、始基囊肿、含牙囊肿与角化囊肿。

牙源性颌骨囊肿其实并不罕见，尤其是根尖囊肿可发生于任何年龄，并以成年多见。

由于它慢性无痛性长大的特点，早期一般无自觉症状，偶可在口腔检查拍X片时发现。

当羹肿继续增大时，口腔内牙床骨质膨胀隆起，异物感引起你的注意，方才就医检查。

此时，局部骨皮质变薄，按诊时有乒乓球感。若用注射针穿刺时会抽吸出特征性的草黄色液体，可含胆固醇结晶（角化囊肿则可能为皮脂样物质）。

进行牙X线摄片。可见局部牙床内圆形或椭圆形透光影，可以呈单个，也可呈多个相融。

那么说颌骨囊肿非要等到囊肿增大，骨质膨胀时才能检查发现?并非知此。由于牙源性，根尖囊肿在发生前，口腔内已可发现深龋、残根或死髓牙。

牙体牙髓的病变，长期累及到牙根尖。致根尖形成肉芽肿。肉芽肿中央坏死液化为囊壁包裹;即演变成根尖囊肿。

所以，在口腔内出现死髓牙或残根时，有时拍张X线片会发现颌骨囊肿的存在。

同样，始基囊肿、含牙囊肿、角化襄肿，囊腔内可含牙，临床上可出现口内缺牙现象。此时，X线检查或许能发现颌骨囊肿。

临床上，牙源性颌骨囊肿各类型间的鉴别有一定困难。尤其是除根尖囊肿外，其余的与颌骨造釉细胞瘤有时很难鉴别。需借助病理检查方能最后确诊。

不过各类牙源性颌骨囊肿都需手术摘除，囊腔内的牙应根据具体情况，以拔除或行根管治疗。

手术应彻底，以防复发。至于那些囊肿巨大，引起面部明显畸形或引起病理性骨折的，在手术切除后，还需植骨术。