骨质增生的概念

　　骨质增生也叫骨刺，是目前无法根治的疾病之一，各种治疗总的临床治愈率约75%。此病虽然不至于要人命，但是患者必需长期忍受各种麻痛的感觉，是令人非常痛苦的一种疾病。

　　骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常，比如长有刺状，有嘴唇形，波浪形，圆形等等。看似多出了一部分，其实是人体一种常见的生理现象。膝关节最好发，因为担负着身体的全部重量。当人在行走时，一只足抬起，另一只足落地，这时，身体的全部重量都压在落地下肢的关节上（包括膝关节），此时膝关节上受到压力远远大于其它各关节，这是导致骨质增生的主要原因。

　　骨刺一般如无症状，只要继发病变不严重，无需治疗，可一旦继发病变加重、出现不断加重的临床症状，就转化到了病理状态，严重时可致剧痛、畸形或致瘫。

　　如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。治疗不是消除骨质增生，因为增生是一种人体内的正常生理现象，只要没有引起病理改变，就可以与骨质增生和平共处。如果引起关节软骨损伤，韧带软化、滑膜一些部位的不适及无菌性炎症表现，应当就治。只要及时治疗，是可以消除继发病变，减轻症状、达到临床痊愈的。 正规治疗原则是：“控制骨质增生发展，软化正在形成钙化组织，消除炎症，治疗继发损伤，解除疼痛，达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。治疗时，有些医生说他的药可以消除或溶解骨刺，永不复发，这是不科学的，如果药能消除骨刺，不是会将正常的骨骼也一起消除了吗！

　　纠正对骨质增生的误解

　　我们经常听到许多人非常紧张的说，医生你好，我腰椎骨质增生、我膝关节骨质增生了，怎么办啊，能不能治啊等等问题。由于现在一些药物广告的误导，还有一些报纸、电视的不完全正确的宣传，导致广大人民群众对骨质增生产生误解。

　　从我们来讲，骨质增生是人体的一种代偿表现，是对人体有利的，但是过度骨质增生以及骨质增生压迫到周围组织，比如神经、血管等侧是有害的，因此我们要结合你的相应影像学资料以及症状来综合判断。为什么说是有利的呢？我们人体是非常完美的，任何一个部位都有它存在的必要，由于我们长时间工作、运动或者其它，导致我们相应部位承受的负担超出本身所能承受的，因此由于这种代偿而产生骨质增生，大家想一下，为什么腰椎最容易发现骨质增生呢？我们每天无论是行走还是坐下还是运动，我们的腰椎都会受到不同程度的负荷，由于现在的生活导致许多人经常坐着或站着工作，长期以往，使得我们的腰部承受不了这种负荷，从而骨质增生了，关于骨质增生产生的原理，一般来讲一方面就是我刚才说的应力刺激导致正常骨骼额外生长，另一方面就是由于劳损或者运动损伤，引起骨骼或者周围软组织损伤出血，人体有自我修复的能力，这些血肿慢慢吸收，纤维化、钙化、骨化从而形成增生的骨质。这种增生骨质将会增大我们的受力面积，从而有利于改善原来正常骨骼的负荷，所以说是有利的，你们可以看到无论是腰椎还是膝关节，由于骨质增生使得相应的椎体或者膝关节负重面都增大，这样可以一方面减少负荷，另外一方面加强稳固性。从以上来讲是有利的。

　　但是由于我们的不注意，长期刺激下去，过度的增生骨质使得正常组织周围的神经、血管受压，从而出现不良症状，比如颈椎骨质增生导致椎动脉受压引起头晕，膝关节骨质增生引起疼痛等等，当出现严重的症状时候，应该要看医生了。

　　所以可以这么讲，骨质增生是身体给你的警告，告诉你要注意休息，适当运动了，并不一定代表身体有很多问题了。目前有药物宣称可以消灭骨质增生，大家想一下，如果能够将增生的骨质消灭掉，那你身上其它所有的骨头不都消掉了吗，这种能行吗？

　　长期坐姿不良 易引发“骨刺”

　　骨质增生的预防措施

　　要注意适当运动，以下两方面可留意：

　　1、避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，从而导致骨质增生。

　　2、适当进行有规律的体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的必要运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

　　骨质增生治疗后康复问题

　　1、引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变，每位老年人都有程度不同的骨质增生，骨质增生症和其它情况一样，都是变化的，它在人体上是一个病理过程，也可以是一个生理过程，不是永恒不变的，而是时常受各种因素所左右的。消除了软组织无菌性炎症，大部分病人的病情是会好转的，应树立信心康复。

　　2、医患协作。医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想，努力提高医疗技术水平。患者方面主动配合治疗，在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”，患者的积极性对疗效起着重要作用。要提到的最重要的康复原则就是治疗后，应该至少近期必须明显改变治疗之前自己的生活习惯（比如停止跳舞、太极拳、长时间散步等）。

　　许多专家都指出“骨剌”这个名称不妥当，不能反映疾病的真实特点，容易引起误解。似乎骨端有剌类东西引起了疼痛，应当把这些刺头剔除了。实际上不是这回事，骨质增生不是一种独立的疾病，就象老年人的头发变白和皱纹增多一样，是正常的生理退行性变化。不必为此忧心忡忡，为求医浪费精力和钱财。经化验测定，增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似，成分相同。如果真能将增生的骨质骨剌“消除”或“化掉”，那么人体所有的骨骼岂不是同时被消化了吗？这种所谓的消除治疗简直等于要把病人人间蒸发一样可怕！有些人误以为在治疗前后X线片上骨质增生稍有不同，认为骨剌被消除了。实际上，由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响，同一部位、不同时间拍摄的X线片影像可有轻微差别。

　　目前所有的治疗措施，理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用，缓解了疼痛的症状甚至使关节正常，但绝对没有消除骨剌。即使外科手术的目的也是治疗继发病变，除非骨刺造成关节活动受阻才予以剔除，但“骨刺”常常会在将来再出现。所以说，只要增生的骨质没有影响生理活动，就不必理会，更无须剔除。当然，对于骨质增生的发展进程和潜在危害，比如压迫神经、血管等是有必要积极认真对付的。
(实习编辑：HF)