1资料与方法

　　资料来源1993～2003年10年间我科收治的95例组织病理诊断为颌骨囊肿，并对术后半年以上的部分病例进行随访及门诊复查

　　2结果

　　2.1性别与年龄95例病人中，男50例，女45例，男女之比为1.11∶1。诊断年龄为7～65岁，平均32岁，高峰组为30～39岁，共35例占36.7%。

　　2.2囊肿类型本组95例颌骨囊肿，类型分布见表1。

　　2.3病程及发病部位本组病例中，病程最短者为35天，最长者达12年，发生于上颌骨者为72例，下颌骨者23例，上颌骨发生率明显高于下颌骨。累及区域牙明显于双尖牙区及后牙区，1例角化囊肿累及全下颌骨体77。上颌骨囊肿累及上颌窦的10例占10.5%。

　　表1颌骨囊肿类型分布（略）　　2.4临床表现及X线表现本组囊肿有反复肿痛、流脓或口内瘘等症状者25例，占26.3%，58例表现为无痛性膨隆占61%，各类囊肿X线表现　　2.5临床治疗及随诊结果95例颌骨囊肿，行囊肿摘除术94例，有1例角化囊肿行保留下颌骨皮质矩形骨切除术，本组手术口内切口94例，口外口内联合切口1例;弧形切口11例，梯形切口83例，其中经龈乳头梯形切口49例。术后发生瘘5例（包括术前合并者3例，因牙根突入囊腔较重拔牙12例，根尖切除13例，根充后搔刮尖周15例，随访病例中复发1例，为角化囊肿。

　　3讨论　　3.1误诊本组误诊病例分析原因为:某些囊肿为多房性时，X线表现伴有根尖吸收，易误诊为造釉细胞瘤，有些继发感染者穿刺抽出脓液易误诊为脓肿。有些根尖囊肿无明显骨膨隆，以牙齿肿痛为首发症状，行根管治疗的过程中反复流脓且脓液较多，应行X线检查，以鉴别是否囊肿。　　3.2尽量早处理死髓牙及残冠、残根，颌骨囊肿中根尖囊肿发生率最高，其发生与死髓牙、残根关系密切，本文50例全部与死髓牙有关，因此应尽早处理由外伤、龋齿或畸形牙引起的牙髓病变，对预防或减少根尖囊肿的发生有重要意义。　　3.3关于颌骨囊肿术中几

　　　作者单位:271100山东省莱芜市人民医院