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乳房纤维瘤

更新时间:2011-01-17 20:20:00

  

  乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁),所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女。

  【临床表现】

  本病好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显主觉症状,少数病人局部有刺痛感。肿块增大速度较慢,妊娠期可迅速增大,扪之,质坚韧,边界清楚,表面光滑,极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响。腋窝淋巴结不肿大。

  【诊断】

  1.常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。

  2.生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。

  线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。

  活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙

  【治疗措施】

  乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,发展比较慢,所以现在的治疗方式只有两种,一种是切除,一种是观察,随诊。如果不断在长就要切掉了,当然还要看乳腺纤维腺瘤的大小。因为乳腺纤维腺瘤要是比较大的,还有一种叫巨大纤维腺瘤,这也是一种良性病变,还有叶状囊肉瘤,比较大的话应该鉴别一下,除外叶状囊肉瘤的可能性。

  乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。一种,比较小的乳腺纤维腺瘤现在也可以通过简单的设备做定向真空辅助活检,通过多次的穿刺可以把小的纤维腺瘤穿刺抽掉。这样就不留手术疤痕,只有一个小的穿刺洞,但这要由病人自己选择。因为做定向真空辅助活检的价格比较贵。手术可在局麻下施行。一种是外科开刀切除,显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。所以应该考虑病人自己的意愿。

  手术治疗虽然手术治疗是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术,而是应掌握手术时机及手术适应证,不能一概而论。对于以下情况首选手术:

  ①妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者。

  ②单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者。

  ③患者年龄较大,超过35岁。但对于20岁左右未婚女性,瘤体不大的,或多发性乳腺纤维腺瘤瘤体不大者,可先采用中药治疗,暂不手术。

  纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。乳房纤维瘤容易复发,虽然纤维瘤的生长跟激素相关,但是并不是说激素就是不好的东西,均衡最重要,您能做的就是保持心态平衡,适当运动,少食油腻食物,避免服用激素类药物或者食品就可以了。但是,由于乳腺纤维瘤有恶变的可能,所以不管有几个都要切除。自己得找找引起内分泌失调的原因(比如我的原因是便秘\熬夜\最近心情很不好),手术后注意休息和保养,以免复发。

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