姓名：田东辉职称：眼科主任医师出诊时间：周一二三四日

石家庄眼科医院，综合眼病科田东辉主任，擅长治疗各种疑难眼外伤。现对化学性眼烧伤详细介绍

【临床表现】1.轻者表现为轻度结膜充血水肿眼脸充血水肿，可引起角膜上皮脱落。2.重者可在眼脸、结膜、角膜均能形成凝固性坏死膜，并成纤维瘢痕。【诊断与鉴别】1.有明确的化学物质入眼或接触史，辨清化学物质的酸碱性质。2.可有疼痛、眼睑痉挛、畏光、流泪、视力减退。3.眼睑可充血、水肿、起泡、剥脱、糜烂。4.结膜充血、水肿、贫血、坏死膜。5.角膜上皮脱落，甚至水肿、混浊、瓷白色，重者可角膜穿孔。6.坏死膜、眼球壁穿孔、眼内容脱出。7.可有虹膜睫状体炎症，如眼压升高，继发性青光眼则可增加穿孔危险。8.继发感染则可引起眼内炎或全眼球炎。9.晚期可产生睑球粘连、角膜血管翳、角膜白斑、虹膜萎缩、并发性白内障。【治疗】1.即时急救措施十分关键，一旦发生立刻就地用大量净水或生理盐水冲洗眼部，迅速彻底清除化学物质

，特别是穹隆部与睑板下沟处。2.止痛用0.5%丁卡因滴眼，以解除眼睑痉挛，便于检查，冲洗，治疗。3.中和治疗结膜下注射：碱灼伤用维生素C50~500mg，1~2ml/次。酸灼伤用磺胺嘧啶钠溶液100~200mg/

次。自血1ml/次。结膜贫血者可用妥拉苏林12.5mg/次，每日或隔日1次。4.散瞳1%阿托品，2.5%~5%新福林眼液。5.预防感染，局部或全身应用抗生素。6.预防睑球粘连可涂入大量抗生素眼膏或滴入维生素A、D液，用玻璃棒作睑球结膜分离，每日2次。7.如有虹膜睫状体炎或碱灼伤者，可口服皮质类固醇，以减少炎性渗出。8.第2、3周时可用胶原酶抑制剂2.5%EDTA滴眼。

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