1资料与方法　　1.1一般资料本组35例（48只眼），男29例（35只眼），女6例（13只眼），年龄最小20岁，最水肿，部分结膜贫血，角膜水肿，上皮剥脱，实质层混浊，荧光染色阳性，房水轻混，瞳孔圆形，反射迟钝。

　　1.2方法患眼滴0.4%蓓诺喜表面麻醉剂（日本制剂）1次，眼睑拉钩开睑，用3%硼酸水或生理盐水充分冲洗患眼结膜囊，清除结膜囊内残存异物。首次取维生素C针0.5g1ml结膜下注射，4h后患眼结膜下再次注射维生素C针0.5g1ml，以后每日患眼结膜下注射维生素C针1ml一次，连续用药4～5天，同时患眼滴典必殊、贝复舒、托白士眼液6次/日，或典必殊频点患眼，1%阿托品眼液点眼4次/日，用药7天后停典必殊点眼。待角膜上皮愈合后再滴典必殊眼液，全身及局部应用抗生素，必要时静脉适量输入皮质类固醇，口服非甾体类药物，（奈丁美酮）以及维生素B2、维生素A等治疗。　　2结果

　　（1）本组角膜烧伤病例均经治愈，无溃疡穿孔发生，眼球完整23例。Ⅰ度烧伤视力恢复至1.0以上，9例Ⅱ度烧伤视力恢复至0.4～0.8，Ⅲ度烧伤中3例视力恢复至0.1，其中1例视力恢复至0.02。（2）Ⅰ度烧伤均无并发症32眼，Ⅱ度烧伤角膜云翳9只眼，角膜新生血管4只眼，Ⅲ度角膜白班3只眼。　　3讨论

　　眼部碱烧伤关键在于早期治疗，彻底充分冲洗患眼结膜囊。烧伤的程度取于致伤物的浓度及接触时间，碱性物质能溶解软化蛋白质，高浓度碱性烧伤可使酶、细胞核和胞浆等蛋白凝固，故在接触后很快向周围及深层组织扩散，促使组织迅速广泛坏死，皂化反应，碱的渗透力强，伤后很快渗入急救至关重要，应就地取材，用大量清洁水彻底冲洗结膜囊，并尽快送医院作进一步处理。　　眼碱烧伤后碱溶解软化蛋白后迅速向周围及深部组织扩散，使房水中维生素C锐减，引起谷胱甘肽含量升高，大量胶原酶激活释放，使组织溶解。维生素C不但可与碱中和，还参与体内氧化还原反应，使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，氧化型谷胱甘肽含量不断减少，抑制胶原酶的释放，加速组织修复，溃疡愈合［3］。因此尽早应用维生素C可中和碱性作用，又可促进角膜胶原的合成，降低毛细血管渗透性，促进组织修复。　　皮质类固醇能减少由于碱烧伤引起的眼内合并症，应用时应考虑到角膜

　　参考文献　　1全国眼外伤职业眼病学组.眼部烧伤分度标准.眼外伤职业眼病杂志，1983，5:（封3）.　　2毛文书.眼科学.第三版.北京:人民卫生出版社，1980，196-197.　　3李立，汪湘琳.兔角膜严重碱烧伤后氧化型谷胱甘肽与胶原降解产物的实验研究.眼外科职业眼病杂志，1994，16:251.　　4陈剑（综述）.眼部化学烧伤治疗研究现状.国外医学・眼科学分册，1992，16:337.　　5张昌颖.生物化学.北京:人民卫生出版社，1984，6:18.　　作者单位:400700重庆市第九人民医院眼科