什么是眼烧伤

　　当眼遇到高热或化学物质时。眼险会迅速反射性闭合，以避免烧伤。但是。极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈。眼险紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起，31%为液体化学物所引起，52%为化学物烟雾所致。在这些化学物引起的眼外伤中，可因化学物直接接触眼部而致，也可通过皮肤。呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤。

・眼烧伤的病因眼烧伤是由什么原因引起的？

　　在眼烧伤的致伤原因中以热力和化学烧伤最为常见。其他还包括辐射烧伤。

　　1.化学性眼烧伤：由硫酸。硝酸。盐酸等酸性物质或氢氧化钾。氢氧化钠。氨水。石灰等碱性物质误伤眼部发生损伤。

　　2.热源性眼烧伤：高温物质。如火焰。开水。热油。蒸汽等与眼组织直接接触造成灼伤。多与面部或全身性皮肤烧伤合并存在。

　　3.辐射性眼烧伤：辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害。如微波。红外线。可见光。紫外线。X线。r射线等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。

　　（1）红外线损伤：玻璃加工和高温环境可产生大量红外线。对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线（波长800-200mm）可被晶体和虹膜吸收。造成白内障（以往称为吹玻璃工人白内障）。

　　（2）可见光损伤：可引起黄斑烧伤。如裸眼观察日蚀造成的“日蚀性视网膜病变”。青年人及正视眼多见。而高度近视眼者则少见。且与日蚀性质。季节。时间。天气阴晴有关。视网膜的光损伤（photicdamage）可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起。激光的机械性。热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。

　　（3）紫外线损伤：电焊。高原。雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤。又称为电光性眼炎（electricophthalmia）或雪盲。

　　（4）离子辐射性损伤：X线。r线。中子或质子束可引起放射性白内障。放射性视网膜病变或视神经病变。角膜炎或虹膜睫状体炎等。多发生在头部放射治疗。放射性职业者或核泄漏。核*。外照射。或用局部敷贴器后（剂量30Gy～36Gy。也有15G

　　y引起的）。一般4个月～3年后。引起进行性的微血管病变。类似于糖尿病视网膜病变。

・眼烧伤的症状眼烧伤有哪些表现及如何诊断？

　　1.有火焰烧伤或高温液体烫伤史。

　　2.化学物眼部沉着和染色；由于长时间接触化学物质。可见化学物质沉着在眼睑皮肤。结膜。角膜。晶体。玻璃体。视网膜等。眼表面的组织着色。常因长期直接接触化学物所致。眼内组织化学物沉着。多为化学物被皮肤。呼吸道及胃肠道吸收后沉着于眼部。如银工长期暴露在银质粉尘中。角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症。

　　3.化学物眼部刺激或灼伤：对皮肤不致产生刺激症状的化学物。也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状。如烟草。酒精。汞。沥青和硫化氢等。可致结膜充血。乳头增生或结膜炎。亦可致角膜上皮损伤。

　　4.化学物致眼部过敏反应：此种反应。多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿。每有刺样皮肤异物感。

　　5.化学物中毒所致的眼部病变：有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹。晶状体混浊及化学物沉着。葡萄膜及视网膜病变。视神经病变。除眼部症状外。同时可有全身其他部位中毒症状。

・眼烧伤的检查眼烧伤应该做哪些检查？

　　无特殊。

　　详细检查眼。特别注意有无吸入性损伤

・眼烧伤的诊断眼烧伤容易与哪些疾病混淆？

　　诊断明确。无需鉴别。

・眼烧伤的并发症眼烧伤可以并发哪些疾病？

　　易并发感染。

・眼烧伤的治疗眼烧伤应该如何治疗？

　　1．准确诊断。严密观察角膜和巩膜的损伤程度。确定有效的治疗方案。

　　2．伤后分泌物较多。要及时清除。保持患眼清洁。引流通畅。每次涂药前先用消炎眼药水点洗。切禁用其它眼药膏涂用。因眼膏易于创面粘贴。分泌物不能透过药层排出。不利创面分泌引流。

　　3．切忌对患者包扎及对眼球施加任何压力性操作。以免防碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。

　　4．对严重眼烧伤。早期应用抗菌素。包括全身用药。

　　5．如发现角膜坏死。而虹膜损伤不重。待角膜坏死白斑化或疤痕化后。可考虑角膜移植手术。尤应重视眼球伤后一系列共发症。如继发性青光眼。交叉性感染。眼球破裂等。如无保守治疗的希望。尽快手术切除为宜。

・眼烧伤的预防眼烧伤应该如何预防？

　　[家庭应急处理]

　　（1）一旦眼球不慎被酸或碱性物质溅入烧伤时。立即用大量自来水。开水。河水或生理盐水现场清洗。睁眼或用手把上。下眼睑拉开。头在水中左右摆动约10分钟。彻底清洗结膜囊中化学物质。

　　（2）急救后应进行以下措施救治：

　　①碱性化学损伤时。应用20%硼酸冲洗。石灰灼伤时可用4%氯化铵或5～10%酒石酸铵每5～10分钟滴眼一次。

　　②酸性化学伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

　　③局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。

　　（3）经上述紧急处理后急送医院眼科进一步诊治。