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尿毒症常见症状之低钾血症

更新时间:2011-01-25 04:24:59

尿毒症常见症状之低钾血症尿毒症是各种肾病病情进展的晚期阶段,确切地说它并不是一种疾病,而是一组综合征,其早期症状常不明显,容易被忽略,随着病情进展临床会出现一系列并发症,严重威胁患者的生命安全,这里将着重介绍尿毒症常见症状之低钾血症。一、尿毒症常见症状之低钾血症的发病原因:1.钾摄入不足的慢性消耗性疾病。因为人体钾来源全靠食物提供,长期进食不足或者禁食3-4天,由于钾来源不足,而肾仍照常排钾,很易引起体内缺钾造成低血钾症。2.钾排出增多,常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘。因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致机体缺钾。肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低钾血症。如心力衰竭,肝硬化患者,在长期使用汞利尿剂时,因大量排尿增加钾的丢失。3.细胞外钾进入细胞内,如静脉输入过多葡萄糖,尤其是加用胰岛素时,促进葡萄糖的利用,进而合成糖原,都有钾进入细胞内,很易造成低钾血症,代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物,形成急性碱血症,H+从细胞内进入细胞外,取而代之,细胞外K+进入细胞内,造成低血钾症。4.血浆稀释,也可能造成低血钾症。二、尿毒症常见症状之低钾血症的临床表现:1、疲倦、昏睡、软弱无力、呼吸较浅。2、意识混乱,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁3、神经肌肉:感应性减低,反射减弱,肌肉由无力至弛缓性麻痹(软瘫)4、胃肠道:恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘。5、泌尿系统:尿量增加,夜尿多,尿潴留。6、心脏血管:心跳变慢,心房节律障碍,室性早博,脉搏细弱,心律不整,严重者心跳停止。三、尿毒症常见症状之低钾血症的防治原则:1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。2.补钾:如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常、肌肉瘫痪等,则应及时补钾。补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜。只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心、呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾。输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护。细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4~6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10~15日以上。如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL。KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯。如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒。3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。上述关于尿毒症常见症状之低钾血症的介绍,希望能引起患者的注意,尿毒症患者一旦出现低钾血症请抓紧时间治疗,以免耽误病情,造成严重的后果!如果您还有疑问请点击咨询,权威肾病专家为您解答!相关标签上一篇文章:酸中毒须谨慎下一篇文章:尿毒症早期症状肾病问题提交您的姓名:联系电话:患者性别:先生女士联系地址:免费赠送《二十一世纪怎样治疗肾病》一本病情描述:您的问题:相关文章
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