尿毒症病人的对症治疗　　〈一〉感染　　西医抗感染用抗生素、磺胺类，有的对肾脏有直接的毒性作用，有的产生的免疫复合物沉积于肾脏损害肾功能，大多数抗生素可产生耐药性，影响疗效，甚至加速肾功能的恶化。应用中药消炎方抗感染疗效较好，而且避免了上述各种毒副作用。　　〈二〉血容量不足　　对患者出现的血容量不足可根据情况补充胶体、晶体，大失血者宜补充血液，应积极纠正，一般可用5%葡萄糖盐水根据病人失水失钠情况而输入。　　〈三〉尿道梗阻　　泌尿系结石及肿瘤导致者，宜对症治疗，可中药治疗也可手术治疗。前列腺增生者以中药治疗为佳，必要时作理疗或手术治疗。神经原膀胱致尿潴留，宜导尿或行膀胱括约肌切除术。中药治疗有较好疗效。　　〈四〉高钠血症与低钠血症的处理　　1、 高钠血症多因脱水所致，或CRF晚期，肾失去了调钠的能力，常因导钠排出减少而致血钠增高。此时如果钠摄入量过多，极易导致水钠潴留，水肿、高血压，甚至诱发心力衰竭。脱水导致者应适当补充水分。尿毒症晚期水钠潴留者，当限制钠的摄入量，同时也限制水。严重水钠潴留者可用利尿剂如速尿丁尿胺等利钠，以促进钠水的排出。限制钠水后高血压也易纠正。　　2、 低钠血症原因较多，有肾小管重吸收钠的能力减低，也有摄入减少，肠道丢失，单纯水摄入过多或水排出减少等因素。钠摄入减少者，应经口服或静脉补给;对稀释性低钠血症应限制水的摄入，适当补充钠盐;失盐性肾病者，应测其每日尿钠排出量，如为醛固酮作用减低，应口服去氧皮质醇同时补钠。明显的缺钠性低钠血症，可谨慎的给予5%氯化钠溶液，但3小时不能超过200ML，补钠过程中要严密观察其血钠变化和心功能状况，以避免矫枉过正。　　〈五〉清除氧自由基　　功能减退后的肾脏处于相对缺血状态，肾内高滤过、高灌注、高压力改变肾缺血的过度适应与矫枉，高灌注的结果造成缺血肾的再灌注损伤，使组织内氧自由基大量产生和堆积，进而造成细胞形态及功能的损害。　　秘方活血方，能增加肾血流量，清除氧自由基。　　另用辅酶Q10及维生素E、C和锌、硒均有抗氧化作用。　　<六>降脂疗法　　CRF时脂质代谢紊乱,高血脂可引起肾小球硬化,肾小管内凝血,系膜细胞增生,导致免疫损害肾组织,负电荷减少,蛋白尿增多,形成恶性循环.用中药降血脂有较好的疗效.　　甘油三脂高也可用非诺贝特,苯扎贝特,吉非罗齐等治疗胆固醇升高可用(他汀类),如洛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,也有一定疗效.　　〈七〉肾性骨病的治疗　　肾性骨病在CRF患者中普遍存在。主要表现有骨痛、肌无力、瘙痒等症状。用秘方补肾灵有一定效果。同时要限制磷的的摄入。纠正低钙血症，用活性VitD制剂1.25(OH)2 VitD3和1a(OH)D3治疗有较好疗效。　　〈八〉尿毒症肺的治疗　　用中药秘方消炎方，消炎止咳，或用抗衰方利水降气，严重的肺水肿用血液透析，除去多余的水分和毒素，可改善症状。　　〈九〉皮肤瘙痒　　可能是多种因素共同作用的结果，PTH引起的高钙血症，皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组织胺，维生素A过多，肝素和毒性物质，皮肤组织中钙、磷、镁的沉积均可能是皮肤瘙痒的原因。可用止痒灵内服，或用中药外洗有一定疗效。　　〈十〉水肿　　水肿严重者可用消水方治之，也可配合呋塞米(速尿)100—200MG静脉注射以利尿。尿毒症病人本药疗效欠佳，而且不可多用，以避免耳毒性发生，水肿特别严重者，出现意识障碍和昏迷神经精神症状，及心衰肺水肿者，可透析超滤脱水。　　〈十一〉纠正酸中毒　　中度以上的酸中毒，可有呼吸深大而快，纳差，恶心，呕吐，乏力，头痛，躁动不安，腹痛等。严重者可出现神志障碍，心力衰竭，血压下降等，此时要用碱性药纠正，可口服碳酸氢钠或酸缓液(枸橼酸和枸橼酸钠及水的混合液)，每日补充3-10g碳酸氢钠或枸橼酸钠。　　恶心呕吐，胃气上逆者，用止吐方治之。　　〈十二〉控制肾小管损伤和肾间质纤维化　　CRF时残余肾单位肾小管代谢亢进是肾小管萎缩，间质纤维化和肾单位进行性损害的重要原因之一，高代谢所致肾小管氧消耗增加和氧自由基增多，小管内液Fe2+的生成和代谢性酸中毒所引起的补体旁路(C3途径)的激活和膜攻击复合物(C56-9)的形成，均可造成肾小管-间质损伤，促进间质纤维化中起重要作用。　　秘方活血方，能控制肾小管损伤和肾间质纤维化，碱性药纠正酸中毒，抗氧化剂，低蛋白饮食等具有减轻肾单位高代谢和氧化损伤的作用。　　〈十三〉减轻肾缺血和缺氧　　慢性肾缺血和缺氧是引起肾小球硬化和肾间质纤维化的重要因素之一。　　方用补肾灵、活血方治疗有较好疗效。合理应用EPO(促红细胞生成素)。可延缓CRF患者病情进展。　　〈十四>控制蛋白尿　　蛋白尿既是肾脏病变的结果，也是CRF进展的重要因素，其不仅对肾小球系膜细胞具有毒性作用，对肾小球间质的损害也有重要作用，如何控制蛋白尿就成为延缓CRF进展的重要措施之一。　　秘方消蛋方1-2#对消除蛋白尿效果较好。同时配合低蛋白饮食和应用降压药也有一定疗效。　　〈十五〉消化道症状治疗