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让我们重新认识狂犬病(申顶)

更新时间:2011-01-25 04:30:33

狂犬病对于每个人来说可能都不陌生但是有多少人曾真正的了解过这样的传染病呢?除了它那几乎100%死亡的骇人的死亡率!狂犬病在中国传染病防治法上规为乙类传染病狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病(其实它所引发的是一种脑炎),所有温血动物包括人类,都可能被感染。传染病一般都是有潜伏期的这也是传染病在疾病中最大的特点同时也是使我们人类最头痛的地方狂犬病的潜伏期一般分为四期:1、潜伏期:(平均约4-6周,最短和最长的范围可达10天-8个月),根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等,在潜伏期中感染者没有任何症状。­2、前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。­3、兴奋期:人类:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。­4、昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。而在这其中潜伏期的争议是最大的在中国潜伏期被肆意的夸大甚至据说有19年或二、三十年的世界卫生组织明确的表示了怀疑和否定经过世界卫生组织几十年的临床经验一般的潜伏期在2周-半年左右平均为1-3个月偶有1年以上的最长不超过6年即便是这样的潜伏期也不算短了而我们的国家却更加雪上加霜的增加潜伏期的时间使很多被狗伤到的人的恐惧心理被不负责任的延长了­以下是我在近日通过许多相关和权威的资料了解到的本想把它用论文的形式写出来但感觉整体上比较累赘也很麻烦所以采用简单总结主要矛盾的方式作出以下几点总结:1、如何才能感染狂犬病?感染狂犬病的先决条件是必须被患有狂犬病或疑似与正常动物有异常表现的动物咬伤才可能被感染狂犬病因为患狂犬病的动物只有在发出神经症状的1-5天唾液中才分泌狂犬病毒即便是在潜伏期中只要不发病仍然不具有传染性值得注意的是几率是指接触带毒动物而说的在这些被感染的动物中也只有少部分是分泌狂犬病毒的所以即便被狂犬咬伤也是只有5%-80%的人会发病这与被咬部位、处理和衣着有关系这里我不加以叙述2、什么是10天观察法10天观察法是WHO专家在泰国疫区经过20多年近万条感染动物的详实实验证明的这条提议早在1951年已经被泰国专家提出在20世纪60年代-80年代的20多年时间里经过详细的论证和实验证明没有一例肇事动物不死而人死的现象以及所有的感染动物都在发病后的1-5天内死掉(罕见有8天的)无一例外所以如果肇事动物在10天内没有发病人基本上可以排除感染(像英国这样的非疫区一般是采用延长观察时间的做法他们是14天)既是你没有被感染的几率这个几率网上有说是100%的但是在医学的官方领域上这种绝对是忌讳的所以我个人感觉使用了“基本”这个词3、健康动物是否带“毒”矛盾的根源基本也在此这也是中国CDC与WHO最矛盾的地方所在如果中国承认健康动物不带“毒”10天观察法就可以顺利地在大陆进行施行但遗憾的是中国CDC宣布WHO的10天观察理论不适合在中国内地实行这也是整个关于狂犬病最为敏感的地方据网上摘自《健康报网》的报道说:中国疾病预防控制中心在我国湖南、江西、广东、广西和贵州等狂犬病高发地区的流行病学调查,“外观健康犬的脑内带毒率约15%,对人群健康造成很大威胁。”即便是打了疫苗的狗也有4%带毒的说法……其实这个话本身就是矛盾的从逻辑角度上理解这是有语病的既然带毒又何来之健康?很多学者在网上都如是的指出最具代表性的是当今中国流行病学权威专家祖述宪教授他是否定健康动物带“毒”的说法的他举了详细的例子证明在荧光造影检验过程中本身存在着很大的误差况且是在现在中国个别实验室条件较差以及检验人员不负责造成的健康动物带毒在祖教授的BLOG中有这方面的详细介绍在这里我也不加以叙述请详见祖教授的BLOG中国CDC专家张永振教授在出席2005年WHO会议讨论时已经和WHO专家共同承认了健康的动物不带毒,更没有可能咬人动物没有死而人死,那些已经被证明没有任何科学依据。如果狗不是在发病期间或即将在10天内发病,其唾液中没有病毒,也不会感染你。因此可以确定的说健康动物是不携带狂犬病毒的!4、关于疫苗的注射时间很久就知道狂犬病的疫苗注射在24小时之内进行一般不得超过72小时中国CDC的建议是早打比晚打好晚打比不打好这足以证明超过72小时后注射是仍然有效的它不具备什么时间效应的说法其实疫苗产生免疫的过程就是如同在和病毒进行赛跑一样任何时间注射疫苗只要在病毒进入中枢神经之前产生抗体都是有效的同时疫苗的注射有二十万分之一的死亡率5、可能造成感染的动物我国的狂犬病几乎95%是由狗造成的猫不到5%一般情况下的猫也都是由狗咬伤而引起的所以其他的温血动物几乎没有可能引发狂犬病至少世界上还没有报告过由老鼠或兔子引发的狂犬病但是在美国有蝙蝠引发狂犬病的病史值得注意的是这位由蝙蝠引发患病女孩没有注射免疫疫苗是世界上唯一的一个感染后被抢救过来的患者但在我国至少还没有如其他动物引发的报告6、传播途径正如祖教授所说的有些传染病如果要传播它的需要条件是非常苛刻的狂犬病就是其中的一种对于狂犬病传染来说,有效的接触是指被狂犬病发病期的动物唾液接触到伤口或黏膜,一般多见为咬伤。因为狂犬病机理的特殊性,其仅出现在唾液和神经组织里,血液不传播。况且狂犬病毒一般在离开宿主之后的耐活性是非常低的它本身是一种厌氧型病毒所以在常温环境下存活不会超过几分钟­一般来说关于狂犬病的关键问题基本上就都在这里了而网上基本也是围绕这这几大主题来进行咨询和介绍的上面的大部分资料来源与权威的专家和网站只是通过自己的整理而已没有理解上的错误更没有胡乱篡改的企图请大家重新认识狂犬病其实任何的疾病我们如果在科学和实践的基础上充分的认识它们尤其象这种完全可以预防的疾病是完全不用那样恐惧的至少我了解了这么多后已经没有以前那样的恐惧感我也希望自己的朋友能真正的了解这方面的知识毕竟知识多了还是有好处的­下面是相关的资料网站附注:1、法国专家狂犬病专家:送给你的是我在2007年5月28日,出席在法国举行的OIE狂犬病会议上,所演示的材料。这是我在我们学院(QSMI学院,也是WHO狂犬病机理研究中心,位于泰国),用尽毕生精力(24年)所收集到的关于狗猫10天观察理论。WHO(国际卫生组织)和泰国CDC(传染病防治中心)推荐,在给狗猫所伤的人进行治疗的同时,观察狗猫10天。如果狗或者猫继续保持健康,我们就停止对患者的治疗。YoucansearchinWHOwebsite(www.who.int)forthelatestpublicatio­nthatcomefromtheexpertofrabiesintheworld(WHOrabies.....,2005Icannotrememberthename).……    2、世界卫生组织狂犬病防御中心的相关资料地址:狂犬病暴露后处理通则http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/59D52713-AFE1-4362-A5DB-6B24979534­80/0/rabies.pdf(因为是PDF文件,你要下载翻译的话,请装相关软件,或直接到http://www.wpro.who.int/;网内查询    3、狂犬病的传染机理:美国传染病预防中心:  原文链接:(http://www.cdc.gov/rabies/qanda/general.html#p3)  4、关于健康狗的判断教授回读者问(祖述宪教授)。“健康狗”的概念与狗的狂犬病临床诊断(请担心健康犬与发病犬看不出来的人仔细看看,很简单,也写的比较详细)但请有10%有假阴性存在,所以10天观察期你必须注意:  http://blog.sina.com.cn/s/blog_4de06­99f01000ao­u.html;    5、世界卫生组织网站上的中文网页,可以查到狂犬病文章(在健康版面下)http://www.who.int/zh/index.html    6、世界卫生组织狂犬病专家磋商会的报告:“人狂犬病可有较长的潜伏期,因此,即使是对在可能的狂犬病暴露后8个月才来就医医疗的人,也应该向新近发生暴露的人一样,给与诊断和治疗。”(并非超过24小时就没有效果了,只要你没有发病,这是身体产生抗体和病毒赛跑的过程)  请查询:  http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/59D52713-AFE1-4362-A5DB-6B24979534­80/0/rabies.pdf第37页(英文资料原文)  其官方网站是http://www.wpro.who/  7、http://blog.sina.com.cn/s/blog_4de06­99f01000ao­u.html,祖教授的播客,中文的,很多有疑惑的都可以去看看,里面有很多关于这个方面的解答~~有答读者关于狂犬病恐惧的7篇文章,都看看,很好的人。顶踩复制本帖地址给好友收藏本帖回复作者更多帖:
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