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肝包虫病78例外科治疗体会 摘自《中国实用医药》2006年第1期

更新时间:2011-01-25 04:33:20

2006年第1期摘录如发现有乱码,请点击下面链接浏览原文

正文摘录:

12()用,但对』4儿来说,并不是绝对安全的…,阴道分娩是白然的生理过程。而剖宫产毕竟是一种手术创伤,可能出现麻醉意外、感染、出血、剖宫产儿综合征等严重并发症。产妇产后因麻醉禁食及切口疼痛/1i愿喂奶使初乳分泌延迟并减少【5】。所以无手术指征的社会性凶素剖宫产也会给产妇和婴儿造成医源性痛苦。凶此,介绍掌握妊娠及分娩的基本知识,让广大孕妇充分认识剖宫产的利弊及自然分娩的优越性,充分树立分娩信心。加强医患之间的相互沟通和交流,理解和信任,创造有利于分娩的良好社会环境,严格剖宫产指征,增加医生责任感,最大程度中国实用医药2006年第1卷1期地发挥剖宫产处理高危妊娠的作用。参考资料f11郭红燕,许良智,周羡梅影响医生剖宫产决篆的因素分析….实用妇产科杂志,2000,16:32【2]黄醒话对剖宫产术的思考UJ中国使用妇科与产科杂志,2003,19(7):385[3】傅莉,催满华,陈军.影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析Uj.实用妇科与产科杂志,2003,19(7):4()5【4]刘朝晖.剖宫产率和适应证的分析Uj.国外医学妇产科学分册.1997.24:322[5】杨学英.实行母婴同室前后母婴健康状况分析UJl贵阳医学院学报.1997,22:276.肝包虫病78例外科治疗△Z:张林f广州市花都区狮岭医院外科.广东广州51(185())【摘要】目的探讨肝包虫病的有效手术治疗方法及并发症的防治。方法收集我院】!)95年5月~丑)()2年6月共78例肝包虫病患者其诊断及手术治疗方法。、结果78例肝包囊虫手术患者,术后复发1俐.种植及重复感染再发3例。、无术中过敏性休克发生。手术治愈率95%。结论肝包虫叉称肝棘球蚴病,治疗手段为外科手术,、手术治疗方法主要以内囊摘除术为主。外囊空腔处理方法对肝包虫手术治疗亦有重要作用【关键词】肝包虫病:外科治疗:手术【中图分类号】R53【文献标识码】B【文章编号】1673―7555【2()【1州1(1―12()一02肝泡状棘球蚴病(}{epaticalveolaI・echino~-一。cⅧsis.AE)系泡状棘球绦虫所致。分为盱棘球蚴病干¨肝泡球蚴病,多发于北半球高纬度牧区,现己在哭、英、法、意和前苏联等国发现,我国主要见于西南干¨两北龠牧地区。该病严重危害农牧民的身心健康和影响斋牧、№的发展。l临床资料1.1般资料收集我院1995年6月~2002年5月问Jt78例肝包虫患者,其中男性48人,J』(性30人,年龄14~78岁。1.2临床表现病史较K,多达数年之久。肝区胀痫,犏灶_大J有坏死液化和感染时可伴发热。病程发展缓慢,晚期可山现肝功能损害。患者多出现贫血貌。盯脏肿人。1.3实验室及器械检查血液中嗜酸性白细胞增高。卡松尼实验多呈强阳性反应,其阳性率可达90%、以l:。肝区X光平片,可见不定型弥散性丝状、斑点状或小咧形钙化影。B超:肝区可见实性或囊[作者简历】张林(1967一),男,大学。毕业院校:宁夏医学院.主治医师.外科主治医师。性肿快。CT:旰区呈大小不等低密度区及散在斑点状钙化影,病灶边界不整齐呈“地图状”。1.4手术治疗(1)包囊摘除或肝叶部分切除:本法可保持包囊九破裂,无内囊液溢山,可减少过敏性休克的发生及腹腔种植的危险。包虫内囊摘除:包虫内囊摘除又分为内囊完整摘除和内囊穿刺摘除二种。内囊完整摘除:即切开外囊剪成“+”形,妥善保护术野使包虫与腹腔隔开,拉起外囊,使包囊完整的由外囊内缓慢脱出。本法适用于无合并症的突出肝脏表面的包囊。内囊穿刺摘除:为最常用的方法。以湿纱布将术野与腹腔隔开,首先穿刺抽出部分囊液,注入适量灭活剂,多以95%酒精或10%福尔马林溶液。近年来我院采用高渗盐水(22.5%氯化钠溶液)注入,5~10分钟后将外囊提起剪开,摘除内囊及子囊,再以灭活剂擦洗外囊擘。本法操作简单、迅速,可保留有功能的肝组织。适用于肝包囊虫病。(2)腹腔镜肝包虫内囊摘除:近年来,随着腹腔镜技术的应用和发展,腹腔镜治疗HT包虫日渐普及。本技术利用腹腔镜胆囊切除的器械设备,穿刺抽出部分囊液,注入灭活剂5~10分钟后吸出,切除旰外部分囊壁,用特制吸引器抽吸n争内囊、子囊,
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