咨询：　　我和丈夫结婚已5年，想怀个孩子，总是不能如愿。医生说我没有什么问题，我丈夫多次化验结果，精子质量不高，内分泌水平在正常范围，吃了几年药，做过一些治疗，收效甚微。是什么原因影响丈夫精子的质量？有那些方法能确定他的病因？有没有办法能让我们有自己的孩子？　　青岛海妹　　答疑：　　据您所述的情况，导致不孕的主要病因在于您丈夫精子活力活率障碍。此病引起的原因很多，例如精索静脉曲张、慢性附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、睾丸鞘膜积等，应找有经验的泌尿生殖外科教授会诊，首先明确病因。　　建议您丈夫不要饮酒，避免久坐、憋尿和穿紧身裤，在微机前工作每日不超过4小时，减少辐射，最好1小时活动一下，那怕10分钟，减少对会阴部的压力，避免其充血、水肿。　　治疗时，您丈夫应行精液细菌培养加药物敏感试验，确定为细菌性还是无菌性附性腺炎；取尿道上皮细胞行解脲支原体培养加药敏，衣原体荧光免疫测定，以明确是否感染支原体、衣原体，因为这些病原体直接会影响到精子的活力、活率、形态；同时行精浆生化检查，例如精浆果糖、精浆а-糖苷酶、精浆锌、精子顶体酶、精浆酸性磷酸酶、微量元素，必要时需行优生系列五项指标检查，排除因感染某一病毒而引发精子质量异常。　　如果确定为精索静脉曲张、精囊或睾丸鞘膜积液，则建议早手术，减少继续对睾丸造成不良影响，其他不良习惯的改善也有益于生殖健康。　　此外，如有必要也可以让您丈夫做性染色体检查，排除遗传相关的影响因素。　　总之，大部分患者在病因明确下通过中西医结合，标本兼治，辨证施治，辨病施治，是可以使精子质量恢复正常，孕育自己的孩子的。　　如果男方精子正常了，但仍未孕，则要行性交后试验，抗透明带抗体测定，通过综合治疗，预计效果也不错。实在仍未如愿怀孕的，只要精子质量改善到一定程度，可用自己丈夫的精液行人工授精。（责任编辑：xuanyuan）