急性妄想发作(acutedelusionalepisode)是一种发作性精神障碍，又称妄想阵发(delusionalparoxysm)。就像Ey(1954)所描述的，本病发作非常突然，一般不是由明显的应激所引起，常见于那些“多少有点不均衡或精神病态”的人。之后，本病成为不同性质的急性妄想状态的诊断名称：如Westphal(1878)称为“急性偏执狂”(acuteparanoia)，Kleist称为“发作性朦胧状态”(paroxysmaltwilightstate)等。本病是属于短暂性精神障碍范畴之内。本病是一种发作性短暂的精神病性障碍，起病急骤，缓解彻底一般无发病诱因，即便有可寻的心理因素，也是微不足道的。常突然起病(大多在1周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。本病多见于青壮年不发生于儿童，亦罕见于50岁以上者。不包括周期性精神病和快速循环型情感性精神障碍等疾病。　　1.心因性精神障碍和神经症 某些类型的反应性精神障碍可急性发病，并有一过性妄想体验，预后良好，需要与急性妄想发作相鉴别。区别要点在于：反应性精神障碍患者发病前都遭遇明显而较强烈的精神创伤，其妄想内容多与创伤体验密切相关而较少变化。此外，尚可见不同程度的意识障碍急性妄想发作在发病前可能有一定的心理社会因素，但这仅仅是巧合而且其心因的程度一般较为轻微。有时要同做作性障碍(factitiousdisorder)相鉴别做作性障碍是一种成年人在人格发展和行为方面的障碍，其表现为个体反复一致地伪装症状，给人以故意的感觉。若仔细询问病史鶒，对鉴别诊断大有帮助。　　2.分裂样精神病 本病虽急性发作，但其临床表现主要以精神分裂症症状占优势，即思维、情感和行为之间的互不协调，且常伴有轻度意识障碍;有时还可伴有癔症样表现。有时在早期鉴别有一定的困难，需要有一段时间的观察，才可明确诊断。分裂样精神病病程可能比急性妄想发作为长，但一般不超过6个月。　　3.周期性精神病 本病多在青春发育期起病且以女性多见。精神症状周期性出现，并与月经周期密切相关。在同健康搜索一个患者每次发病症状基本相似，故有“复写症状”(copysign)之称。临床表现可见情感、行为和意识障碍症状，但无占优势鶒的症状。病程历时1～2周，自行缓解4.分裂情感性精神病 本病也可急性发病，临床表现以分裂样症状和情感性症状为主，两组症状可同时存在鶒，又同样突出，也可交替出现缓解期精神状态良好虽多次复发，未见人格缺损表现。http://jibing.jiankang4.com