更新时间:2011-01-27 12:13:33
淋菌性前列腺炎是由于淋球菌侵袭前列腺引起的炎症性疾据报道,淋病起初24小时内前列腺淋球菌感染率为6.4%,24小时则可达20.6%,说明淋病如治疗不及时、不彻底常可乏急性淋菌性前列腺炎。淋球菌侵入前列腺后,腺体炎性浸润,纤维性变、腺管炎性狭局部引流受阻,排泄不畅,使分泌物储留,此外,腺体抗菌因子蛋白)降低及免疫功能下降等,炎症使前列腺充血水肿增大,而:会阴部下坠感压迫尿道造成排尿困难。再者淋球菌性前列腺!由于急性淋病治疗不当,淋球菌上行感染至前列腺,前列腺受:炎症刺激后使周围包膜增厚,药物更难渗入腺体之内,再加上前列腺腺包膜周围组织少,血运差,一般药物难达到腺组织,因而治;相当的困难。 1.急性淋菌性前列腺炎的症状急性淋菌性前列腺炎临床r漏诊误治。急性淋菌性前列腺炎多在淋菌性尿道炎后1—3[现症状,大多数患者发病急骤,有发热、寒战、乏力等全身症目的患者发热可达39℃以上,呈稽留热。局部症状以疼痛为多较剧烈,并向膀胱区、阴囊、股部、髋部等处放射。会阴部不F腹部胀痛、腰骶部酸痛等症状。疼痛常伴有尿频、尿急、尿痛:尿困难,甚至发生急性尿潴留,有时还可能出现终末血尿、血.尿道脓性分泌物溢出,部分患者伴有尿道分泌物涂片镜检均细胞内革兰阴性双球菌。此外,还可能出现性功能障碍,如早日痿、射精障碍、痛性勃起等。 2.体征直肠指检前列腺上方可触及索状肿胀,前列腺增爱面光滑,有压痛及波动感,有时可触及小结节。肛温升高,会红肿及压痛亦可发现。 3.诊断淋球菌同时感染尿道前列腺时,临床主要表现为急性尿道感染症状,而前列腺感染症状一般不明显,此时如取前列腺按摩液检查淋球菌,不能判定淋球菌的来源是尿道抑或是前列腺,虽前列腺穿刺液可决定诊断,但患者多不愿接受。因而有人主张用B超探查前列腺有无感染表现,可为判定本病提供依据,因为本病为前列腺急性感染,腺体一般都会肿胀增大,且多有炎症分泌物滞留其内,B超可显示典型的急性前列腺炎声像图。因此,说明B超声像图对发现和判定本病有较大意义。但还是要强调急性淋菌性前列腺炎的诊断需有赖于前列腺液的检查、细菌培养和B超的检查联合应用。 凡符合下列诊断标准即可诊断为急性淋菌性前列腺炎: (1)符合淋病诊断标准; (2)B超显示急性前列腺炎声像图。如前列腺弥漫性增大,形态规则或不对称,腺体轮廓不完整,周边毛糙,被膜处回声不连续,腺体内部回声减低,呈散在低回声,部分有液性暗区,有不均匀的点状回波,即为前列腺炎声像图; (3)直肠指检前列腺增大,压痛; (4)前列腺液检查有脓细胞或白细胞>10个/HP,卵磷脂小体≤50%; (5)前列腺液镜检或(和)培养淋球菌阳性。http://jibing.jiankang4.com