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马蹄型肾并非一定要治疗

更新时间:2010-09-21 13:26:08

马蹄形肾是一种先天的异常肾,主要症状是因神经丛或输尿管受压迫而出现脐周痛或胃肠道症状,在小儿可以全无症状,亦有误诊为腹部肿瘤者,故需鉴别诊断。

        马蹄形肾分为两种

  1、融合肾  融合肾(fused kidney)即两侧肾相融合,有各种类型、如蹄铁形肾、盘形肾、乙状肾、块肾等,其中最常见的是蹄铁形肾。

  2、蹄铁形肾  蹄铁形肾(horseshoe kidney)即两侧肾的一极可在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合,约90%病例是下极互相融合,称蹄铁形肾(图27-10)。其融合的部分名为峡部,为肾实质或结缔组织所构成,多位于腹主动脉及下腔静脉之前,腹主动脉分叉之上。肾较正常位置低,肾盂因受融合的限制,不能正常旋转,输尿管则越过融合的峡部前面下行,由于引流不畅,易并发积水,感染或结石。每300~1000尸检中有1例,多见于男性。临床上约400人中有1例。

  马蹄形肾是一种先天的异常肾,主要症状是因神经丛或输尿管受压迫而出现脐周痛或胃肠道症状,在小儿可以全无症状,亦有误诊为腹部肿瘤者,故需鉴别诊断。蹄铁形肾可并发其他系统的严重畸形,如心血管或神经系统畸形。马蹄形肾无症状者不必治疗,有压迫症状者用手术切断峡部,如一侧肾患严重病变如结核、肿瘤则须将患侧切除。如一侧有先天性肾积水,肾盂输尿管连接部梗阻,可做该患侧离断性肾盂成型术。

(实习编辑:吴晓薇)

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