手足口病

　　真实案例：2007年4月～5月，山东省临沂市发生手足口病疫情，近千名儿童受到感染，其中1名患儿疑似手足口病死亡。

　　发病特点：手足口病是一种由肠道病毒引起的以手、足、口腔粘膜疱疹或溃疡为主要特征的传染病，主要见于4岁以下儿童。临床症状为：发热、口腔痛、咽痛等；发病次日出现疱疹，主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，口腔疱疹易破溃形成溃疡；个别儿童可发生心肌炎、脑膜炎等并发症。

　　传播途径：主要通过受患者粪便污染的食物、水而传播，直接接触患者穿破的水疱、吸入患者打喷嚏时喷散在空气中的飞沫等也可传播。

　　防治措施：手足口病并不难治，但其引起的并发症却可能致命。因此，早发现、早就诊、早隔离、早治疗、减少传播尤其重要。托儿所、幼儿园等儿童集中的机构和场所，应坚持检诊制度，注意观察幼儿体温及口腔、手、足等处，同时做好日常用具的消毒。密切接触患者的婴幼儿可注射丙种球蛋白，以减少发病或减轻症状。

　　细菌性痢疾

　　真实案例：自1963年以来，几乎每年均有爆发流行发生。2005年9月，浙江省一山区小学74名学生罹患细菌性痢疾，占所有学生的10。87%，其中有一个班级罹患率为21。28%。

　　发病特点：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，人群普遍易感，营养不良、体弱多病的儿童更容易患病。主要表现为：在急性期有发热及腹痛、腹泻、粘液脓血便等消化道症状；慢性菌痢病人有急性菌痢史；中毒型多见于儿童，有突然高热、惊厥、意识障碍及呼吸困难等症状，但胃肠道症状轻微甚至无腹泻、腹痛，此时应格外警惕。

　　传播途径：主要通过消化道传播，亦可通过苍蝇污染食物而传播。

　　防治措施：出现上述症状，应立即到医院腹泻门诊治疗，并做好隔离和消毒。切断传播途径，管好水、粪和饮食，消灭苍蝇。

　　细菌性食物中毒

　　真实案例：在食物中毒事件中，细菌性食物中毒占30%～90%。2006年7月，卫生部共收到全国食物中毒报告67起，中毒人数1710人，其中25人死亡。2007年4月9日，郑州市一村民在家为孙女举办满月宴时发生细菌性食物中毒，中毒32人。

　　发病特点：细菌性食物中毒是由于进食细菌或细菌毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病。发病后主要表现为腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状，可有畏寒、发热、头痛、乏力等。神经型的神经精神症状较重，胃肠道症状较轻。

　　传播途径：主要通过进食被细菌或其毒素污染的食物而传播。

　　防治措施：出现上述症状不要乱吃消炎、止泻药物，及时到医院的腹泻门诊治疗。预防措施在于把好“病从口入”关，搞好饮食卫生，重点抓住“防止污染”、“控制繁殖”、“食用前彻底加热杀灭病原菌”这三个主要环节。

　　流行性乙型脑炎

　　真实案例：2006年7月～8月，山西省运城市发生流行性乙型脑炎60余例，其中死亡19例。

　　发病特点：流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，是人畜共患的以脑实质炎症为主要病变的传染病。人群普遍易感，患者多为10岁以下儿童。临床表现为：起病时体温迅速上升，头痛，伴有恶心、呕吐，可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡；病情进展时出现高热，突出的表现是意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸困难及昏迷等，此阶段死亡率较高，须格外警惕。大多数患者经治疗后能恢复，重症病人可留有后遗症。

　　传播途径：经蚊虫叮咬传播。

　　防治措施：一旦发病应住院隔离治疗，及时对症处理并做好护理，直至体温正常。注意牲畜饲养场所的环境卫生，灭蚊防蚊，人畜居所应分开。可通过注射疫苗提高特异性免疫力。

（实习编辑：黄秀杰）