手术取异物 对于较大、较长、较尖以及数量过多的异物，有时需要手术。　　(1)手术指征：①经保守或内镜取异物失败，自觉症状严重，排出有困难者。②有腹膜炎体征者。③X线表现异物嵌插在某一部位，经过1周无移动有刺破重要脏器危险者。④合并有消化道出血或梗阻者。⑤异物形成内瘘或脓肿者。　　(2)注意事项：手术取异物应注意：①术前作腹部透视或拍片，明确异物的位置。②术前插入胃管抽尽胃内容。③切口根据异物位置而定，无论是在胃内或肠内的异物，均以直接切开胃肠壁将异物取出为佳。④如果异物进入十二指肠，伴有嵌顿，最好将异物推入胃内，然后在胃壁切小口取出。⑤数量多的异物要注意将异物全部取尽，有条件最好在术中做X光检查。⑥合并有出血、穿孔及腹膜炎等并发病者，除取异物外，要对其并发症进行相应治疗。http://jibing.jiankang4.com