采用口服药物治疗男子勃起功能障碍（ED），是这个领域里当今首选的疗法。这种口服药物疗法的风靡，主要是1998年由美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准上市的万艾可所掀起，所以我们还是先从万艾可说起。　　“伟哥”万艾可　　万艾可，在国内曾一度被称为“伟哥”。其作用机理是通过一系列生物化学反应，让阴茎海绵体内的平滑肌组织放松，于是阴茎会大量充血而勃起。原来，在性刺激作用下，人体内会释放出大量一氧化氮，当一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞内，在某些酶的帮助下，产生许多环磷酸鸟苷（CGMP），这种环磷酸鸟苷会发挥松弛阴茎平滑肌的作用，于是阴茎充血勃起。由此可见，阴茎勃起功能的好坏，取决于环磷酸鸟苷数量的多少，多者勃起，少者不勃起。然而在阴茎海绵体组织中，另有一种物质叫做磷酸二酯酶-5（PDA-5），会分解破坏环磷酸鸟苷，从而减少环磷酸鸟苷的数量，显然会对阴茎勃起不利。万艾可的作用恰恰就在这里，它具有阻止磷酸二酯酶-5破坏环磷酸鸟苷的功效，保证阴茎海绵体内仍有足够数量的环磷酸鸟苷，也就保证了阴茎的勃起。　　1998年9月－1999年2月，我国7家医院（包括笔者所在医院）对万艾可进行了一次Ⅱ期临床试验，共有628例勃起障碍患者参加试验。结果表明，其有效改善勃起功能的比率高达81％。笔者医院做了628例中的91例，改善勃起功能比率高达100％。说明万艾可的疗效确实无可非议。而且，不良反应也很轻微，主要是面部潮红（11.4％）、头晕（7.4％）、头痛（3.6％）、鼻塞（3.6％）、视觉异常（3.8％）等，绝大多数为轻度与短暂的，无碍大局。万艾可刚上市前后，媒体有其致人死亡的报道，经过慎重的审查，美国食品药品监督管理局（FDA）仍然让其继续应用，他们的结论是：没有发现死亡原因直接与万艾可有关！换言之，只要你正确掌握万艾可的使用范围，去正规医院凭医生处方用药，此类意外不会发生。常用剂量25～100毫克，于性交前1小时口服，维持作用时间可达4小时，必须在性刺激下发挥作用。　　（警告：某些患者在使用以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物时，万艾可绝对禁用！这是因为硝酸酯类药物会降低血压，一旦同时用上万艾可，会进一步增强此种降压效应。）　　下一页：伟哥的5个小兄弟>>