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宫颈黏液异常,容易忽视的不孕原因

更新时间:2011-01-27 12:40:09

近年来,不孕症的发生率有所增加,根据调查,约10%~20%的夫妇患有不孕症,其中宫颈黏液异常者占不孕症的5%~10%。  虽然宫颈黏液检查并不困难,却往往容易被忽视。  陶女士今年26岁,结婚已三年。  她性格偏于内向,主见性不强,情感生活也不浪漫。  当年她跟文先生谈恋爱,也是经朋友介绍认识,最后由父母拍板结婚的。  婚后,小夫妻感情虽不算深厚,倒也稳定。  至于性生活方面,因她婚前没有性经验,也说不上满意或不满意。  不过,她说先生属于“快枪手”一类的男人,事前没多少温存,做“事”也只有几分钟,陶女士从来就不知道性高潮是怎么一回事,有时候反而会因阴道干涩而感到不适。  现在,最令他们费解的是,三年来,两人从未刻意避孕,陶女士却“喜讯”全无,在多家医院就诊,做过名目繁多的检查,都没有发现夫妇俩有任何异常。  千兜万转,最后,却在最简单的宫颈黏液检查上找到了症结。  宫颈黏液,精子上游第一关  射精以后,阴道后穹窿的精子要顺利进入宫腔,必须穿过第一道关卡,即宫颈管中的黏液。  排卵前,受到体内雌激素增加的刺激,宫颈黏液大量增加,并发生一系列理化改变(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。  此外,雌激素使子宫颈变软,宫颈外口稍开张,宫颈液体外流并形成长拉丝状,从而更有利于精子向上游弋。  当宫颈黏液出现异常,造成精子上移障碍时,就可能出现不孕。  常见原因包括:  ①卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。  ②抗雌激素药物的应用:包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。  ③宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。  ④宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。  ⑤子宫及宫颈局部免疫功能紊乱:宫腔内和宫颈管内,存在抑制精子活动或损害精子的物质,如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。  诚如大家所知,要提高受孕概率,精子理应具备足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力,而这些功能的实现,必须依赖黏液中葡萄糖和果糖所提供的能量。  因此,研究发现,宫颈黏液中葡萄糖和果糖水平降低的妇女,其生育能力也明显降低。
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