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门诊故事:前列腺炎引起的精液不液化

更新时间:2011-01-27 14:04:24

(一)  我与丈夫结婚前就发生过性关系,还怀了孕,但因为当时还没结婚,怕别人说闲话,就偷偷打掉了。  然而,当我和丈夫结婚后想要孩子时,却迟迟怀不上了。  看到有的书上说有时一次流产就会导致女人终身不孕,我担心得要命,去医院检查,检查的结果我没有问题。  医生让丈夫也检查一下,问题果然出在丈夫身上,是丈夫的精液不液化。  我们觉得很奇怪,都说流产可导致女性不孕,难道还会导致男性不育?  专家点评:男性原来有生育能力,后来失去了这种生育能力,原因有两个:一个是检查是否准确,有没有做重复的检查。  精液检查时一般应隔1~2周取2~3次样品进行化验,才可能保证结果可靠。  采集精液前应禁房事3~7天,过长或过短都会影响精液质量。  同时,有些情况是会发生变化的,比如曾有这样一个病例,一对夫妻结婚两年多,妻子没怀孕,一年前在其他医院检查发现女方输卵管通而不畅,男方精液正常。  入院后,检查发现女方输卵管已通畅,也能排卵,但两次性交后试验发现在宫颈黏液和后穹窿分泌物中都没发现精子,由此怀疑问题出在男方身上,男方可能是无精症或少精症,一查果然如此。  鉴于男方以前就有慢性前列腺炎,说明上次检查极可能是弄错了标本。  另外一个原因是,在就诊前一段时间内男性的生育力受到一些影响,比如得了前列腺炎、精囊炎,或是受到免疫因素影响,这是精液不液化的常见原因。  导致精液不液化最常见的原因就是前列腺炎,所以在精液不液化的西医治疗里,最主要的一个就是针对前列腺的治疗。  一般来讲,前列腺炎如果能够正确控制的话,过半精液不液化患者会得到解决。  当然还有一些相对比较少见的原因,如免疫性的因素、抗精子抗体,可能也跟精液不液化有一定的关系,但是不像前列腺炎这么多见。  (二)  我们夫妻不育好几年了,去了很多家医院,检查结果是样的,都说他患了精液不液化、前列腺炎,可就是治不好,吃了很多药,输了许多抗生素,还做过人工授精,可总也怀不上。  请问,他这病能治吗?我们还能怀上孩子吗?  专家点评:精液不液化的治疗,首先要彻底治疗前列腺炎、精囊炎等原发疾病。  慢性前列腺炎治疗的确有难度,因为前列腺组织外面有一个很坚韧的包膜,限制了药物到达病灶处,药物在血中的浓度虽然很高,但在前列腺组织内的浓度很低,疗效受影响。  治疗细菌性前列腺炎时,要选择对前列腺组织渗透性较好的抗生素,无菌性前列腺炎可采用中医药辨证论治,并配合理疗。  治疗前列腺炎应有耐心,不宜频繁更换医生,正规医院的治疗手段相差无几。  频繁地更换医生,增加经济负担不算,还不利于治疗的连贯性,欲速则不达,疗效反而打折扣,另外,不要忽视前列腺液衣原体、支原体的检查,这已是近年来前列腺炎久治不愈的一个重要因素。  在治疗原发病的同时,要配合促进精液液化的方法,目前多采用a-淀粉酶治疗,就是在性交前用5%的“一淀粉酶混悬液冲洗阴道,或者在性交后立即将含a-淀粉酶的阴道栓剂置入阴道。  除此之外,采用糜蛋白酶、透明质酸酶、尿激酶等肌肉注射或静脉注射,也有一定疗效。  人工授精可作为一种选择方法.其一次成功率约为60%。  第一次失败了,也可再次进行。http://jibing.jiankang4.com
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