肠易激综合症是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，约占消化门诊的30%~50%。起病隐蔽，症状时隐时现，时轻时重，迁延不愈，平均患病时间长达16年之久。因此，时常困扰着病人。 本病多见于18~50岁的中青年人，18~30岁为发病高峰期。女性多见；约为男性的2~5倍。约半数以上病人有紧张、焦虑、抑郁等精神心理障碍；常有失眠、出汗、潮热、心慌、疲乏等植物神经功能失调表现。70%`90%的病人有腹痛，多在左下腹部，排便、排气或热敷之后可缓解。常有腹泻，每天2~5次者为多，进食不当、受凉、情绪激动常可加重腹泻。部分病人有便秘，或与腹泻交替出现。腹胀也多见。根据临床症状的侧重点不同，可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替性、腹痛型等类型，其中，腹泻型较常见。常找不出本病肠道器质性病变的证据。  因为经常反复，迁延不愈，本病的治疗较为棘手。采取中西医结合方法治疗，奏效常比较满意。 1.心理治疗：鉴于本病病人常有精神心理障碍，兼之病程长，疗效差，迁延不愈，病人常恐惧、苦闷，丧失信心。因此，医生必须认真、和蔼地进行心理疏导。可用生物反馈或催眠疗法。肠脑轴学说认为，肠易激综合症的发病，与肠道运动、感觉功能异常、神经系统-肠脑轴肠炎有关，大脑皮层功能障碍-植物神经功能失调-肠道功能紊乱，是其病理生理机制的一条轴线。将本病的生理、病理、心理机制，作了比较合理的解释；也为临床治疗提供了依据。 2.饮食治疗：部分病人进食小麦淀粉、果糖、甘露醇后症状加重，应戒用此类食物。避免刺激性食物，如:咖啡、浓茶、烈酒、巧克力等；便秘者多吃富含纤维素的食品。腹胀者避免用产气的食物，如豆类、卷心菜等。饮食宜清淡、易消化、营养丰富。 3.生活规律与适度运动：生活宜规律，保证充足的睡眠时间，尽量避免开夜车。要有适度而不过分的体育锻炼，如体操、太极拳、八段锦、气功等；按摩足三里‘有助于调整消化功能。 4.藿香正气滴丸：具有健脾化湿、理气止泻的功效，而用于腹泻型肠易激综合症。现代医学证明，藿香正气制剂，能降低实验动物肠黏膜损伤后肿瘤坏死因子的水平，修复肠粘膜的损伤，提高膜流动性，明显抑制肠道平滑肌的自发蠕动，缓解肠道痉挛，抑制胃的排空。因此，调节肠胃功能，有明显效果。近来，笔者用藿香正气胶囊治疗了几位经久不愈的腹泻型肠易激综合症病人，获得了显著效果。宋代医学名著《太平惠民和剂局方》所载之藿香正气散方，适用于感冒、霍乱、呕吐、泄泻、中暑。然而，传统的藿香正气水，以乙醇为溶剂，含醇量高达40%~50%，甚至死机用了藿香正气水会以‘酒驾‘被罚。正气水对于司机、高血压、妇女、儿童、酒精过敏者显然不适用。可选藿香正气胶囊，最好是滴丸。后者不含酒精，起效迅速。  5.中西医结合治疗   1）谷维素 60毫克，每日3次，连服3个月；酌用镇静剂。脾胃虚弱型用参苓白术散加减；肝木乘脾型用痛泻要方合四神丸加减；胃阴虚型用麻仁丸合增液承气汤加减。7天一疗程，连服3个月，能够有效率达92.4%。   2）谷维素 30毫克，每日3次；睡前服安定5毫克；每日2次，每次1包健脑冲剂。腹泻型用下列中药：薏苡仁30克柴胡6克 茯苓30克 白芍10克 苍术10克 车前子（另包）10克 甘草6克。腹痛、腹泻加痛泻药方；肾虚加四神丸；便秘用：炒火麻仁30克 枳实10克 川朴10克白芍10克 大黄6克（后下） 槟榔30克 甘草6克，连用15天。总有效率93.9%。  3）硝苯地平合扶正散：硝苯地平10毫克舌下含服，每日3次；扶正散：党参45克  茯苓45克 炒白术60克 破故纸60克 川断60克 泽泻40克 炒薏米120克 菟丝子90克陈皮10克 炒山药120克 砂仁12克 甘草12克。研为细末，分作6克一包，每日3次，每次1包，冲服。12周一疗程。  6.对症处理：酌用镇静剂、抗焦虑药、抗痉挛药、止泻药、缓泻药等。  长期困扰病人的肠易激综合症，或许能从中西医结合的治疗中，寻找到有效的途径。 消化道疾病热文推荐：香港发现致大肠癌转移元凶胃肠不好 慎防“冷粽子”胃肠道疾病的自我检测夏季 警惕“湿邪”来袭腹泻原因多 切莫乱用药支招：白领如何远离便秘？更多精彩文章请关注：医网消化道疾病频道http://jibing.jiankang4.com