应用全视镜纤维光学胃镜可观察食管、胃、十二指肠降段上部的整个上消化道，所看到的部位图像清晰，明显提高了疾病的诊断水平。电子胃镜与光学胃镜相比，不论是观察方式、插入性能、保存图像的性能、耐久性等方面，均优于纤维光学胃镜，更重要的是视野角度、色调的再现性和对细微病变的诊断能力等，已达到了最佳水平。　　目前，国内在临床上也已广泛应用电子胃镜，与过去的胃镜相比，真是差之千里，病人作胃镜检查基本上已无痛苦，有些国家已将其列为某些人群的普检项目。　　虽已步入电子胃镜的时代，但有些病人对胃镜检查还持有各种想法，综述起来有以下几种。　　1. 有恐惧感　　其实目前应用的纤维光学胃镜或电子胃镜都是软性镜，可以随解剖腔道弯曲前进，边看边前进，不损伤组织，不引起疼痛。个别人因咽部较敏感，当镜身通过时稍有不适。一般均在插镜前于咽部作局部麻醉，这样可减少咽部的不适感。正由于胃镜检查无痛苦，又能对整个上消化道黏膜病变作出诊断，加之进行黏膜活检作病理学和细胞学检查，使诊断更为可靠、安全性高，因此胃镜检查的适应证十分广泛。如有适应证的病人，切勿恐惧，应及时作胃镜检查，以解除病痛。　　2. 怕有并发症　　胃镜检查经多年临床广泛实践，已证实有很高的安全性，当然也会发生一些并发症，严重者甚至死亡。一般轻的并发症有下颌关节脱臼、喉部痉挛、癔症、食管贲门黏膜撕裂、咽喉部感染或脓肿、腮腺肿大等。这些并发症的发生与医师操作不当、病人不配合检查等有关。　　为了避免并发症的发生，胃镜操作医师必须在掌握正确方法后才能独立工作；严格掌握胃镜检查的禁忌证，特别有绝对禁忌证者，如（1）严重心律失常、心梗活动期、重度心力衰竭；（2）哮喘发作期，呼吸衰竭不能平卧者；（3）精神失常不能合作者；（4）食管、胃、十二指肠穿孔急性期；（5）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者；（6）腐蚀性食管损伤的急性期。另外，术前对病人作好解释工作，争取病人配合，并发症是可以预防的。又如在检查室备有心电图、血氧饱和度监护装置，心、肺急诊抢救器械和药品，对确保胃镜检查安全也十分重要。　　3. 怕感染疾病　　内镜检查后，出现与胃镜检查相关的感染很少，可发生吸入性肺炎，大多是在应用全身麻醉后发生，故目前不提倡应用全麻后作胃镜检查。引起吸入性肺炎的其他原因是胃潴留或大量胃出血患者，或年老体弱的瘫痪患者。　　有报道，糖尿病患者在胃镜检查取出组织块后，出现发热、寒颤、菌血症表现，可能是患者抵抗力低下所致，所以对重症糖尿病患者，注意活检钳的消毒，可减少感染。　　胃镜检查能否引起乙肝病毒感染，一直为病人和医师关心。据研究，如胃镜（包括活检钳）按常规进行消毒和清洗后，不可能由于胃镜检查而传播乙肝病毒。有些医院在术前对病人进行肝功能试验，对活动性肝炎或乙肝患者使用专用的胃镜，或暂不作检查，可让病人更安全。有些内镜治疗，如食管静脉曲张患者行硬化治疗、用激光或微波扩展治疗、或癌肿治疗后，为防止继发感染，主张在内镜治疗时和治疗后应用3天抗生素，以减少感染机会。　　下一页：做好胃镜检查前的准备工作>>