更新时间:2011-01-27 14:28:29
一般病理改变 A、溃疡边缘表皮增生,海绵水肿,中性粒细胞性微脓肿, B、真皮内致密炎细胞浸润,除大的组织细胞外,还有多数浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性细胞, C、真皮内炎症浸润中可见中性粒细胞为主的小脓肿, D、 Giemsa及银染色可在大的组织细胞浆内找到多诺万小体(Donovan bodies),卵圆形,两端染色深。 病理鉴别诊断 鼻硬结症:腹股沟肉芽肿具备多诺万小体,体积较鼻硬结症小,表皮及真皮内有中性粒细胞微脓肿。 组织胞浆菌病:腹股沟肉芽肿具备多诺万小体,体积较组织胞浆菌病小,表皮及真皮内有中性粒细胞微脓肿。 利什曼病:腹股沟肉芽肿具备多诺万小体,体积较利什曼病小,表皮及真皮内有中性粒细胞微脓肿。 临床特点 A、黑种人比白种人多见, B、肉芽肿荚膜杆菌引起的性传播疾病, C、好发于外阴部、腹股沟和肛门等处,偶然见于非生殖器部位,如鼻、唇及四肢等, D、病损开始时为坚硬的丘疹或结节,后破溃形成界限清楚的溃疡,表面是脓性的分泌物,恶臭,其下是牛肉红色的肉芽组织,溃疡边缘突起或呈乳头瘤样增生,其周围常有卫星状新的溃疡发生, E、溃疡不痛,附近淋巴结不肿大, F、病情发展或快或慢,可通过血液或淋巴道转移,病期久后,肉芽组织增生如乳头瘤样,或形成多数瘘管及瘢痕,常致外生殖器淋巴水肿,偶尔可继发鳞癌。 http://jibing.jiankang4.com