更新时间:2011-01-27 14:32:05
春节前的一个周末,某公司的孙经理要退休了,因为他在公司最困难的时期立下过汗马功劳,为此,公司特地在酒店为他举行告别宴会。 孙经理平时人缘很好,又很能喝酒,大伙儿当然饶不了他,从下午5点一直折腾到半夜,直到他“溜”到桌子下面什么也不知道了,大家才停止了“敬酒”。 半夜,他在昏昏沉沉中捧腹喊叫,抽搐起来,老伴一看他面色铁青、浑身冰凉,呼吸已经微弱了,赶紧找人把他送到医院。医生竭尽全力抢救,可惜为时已晚,用上的药还没发挥作用,他就停止了呼吸。医生诊断是“急性胰腺炎、猝死”。 一次告别晚宴,刚刚56岁的他却永远地告别了他的同事和妻儿老小,而索命的元凶就是急性胰腺炎。 急性胰腺炎是怎么发生的? 形象地说,急性胰腺炎的发作就像“大水冲了龙王庙——自家人不认自家人”。其实质是,制造消化液的胰腺组织反被自己制造的消化液给消化了。这可以说是消化系统的自身调控失职所造成的灾难。而“大吃大喝”正是这场灾难的启动因素。 胰腺是人体极为重要的腺体器官,它既有分泌胰岛素的内分泌功能,又有分泌胰液的外分泌功能。分泌胰岛素的胰岛细胞所占比重很少,主要是分泌胰液的胰腺细胞。胰液汇集到胰腺管与胆总管的胆汁汇合后进人十二指肠,被激活后参与食物的消化。胰腺管这条河流,就像淮河一样多灾多难,关键在于它的“下游”出口处引流不畅。 胆结石、蛔虫、炎症、肿瘤等病变,都可以使胰液排除受阻。可问题不仅如此,不但胰液排不出,还会有胆汁倒灌人胰腺管。 这下可不得了,不仅胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂;胆汁还会激活了胰液中的消化酶,它们渗入胰腺实质中,特别具有高度活性的胰蛋白酶,根本六亲不认,见细胞组织中的蛋白就疯狂地消化,便一手造成了“自相残杀”的急性胰腺炎的悲剧。 平时胰腺管中的胰液是非活性的,不具消化作用,就像煤矿坑道中的瓦斯不见明火不会燃烧爆炸一样,胆汁倒灌就起了明火的作用。 而那“大吃大喝”是刺激胰腺、肝脏猛烈分泌胰液、胆汁,造成胰、胆两条“河流”洪水暴涨的根源;酗酒暴食还往往刺激十二指肠乳头炎性水肿、狭窄或奥迪括约肌痉挛,导致出口不畅,洪水势必泛滥成灾。 你说这“大吃大喝”该不该承担首恶的罪名? 怎样知道得的是胰腺炎? 其实,急性胰腺炎有它的典型表现,常在饱餐或饮酒后,突然发生上腹剧痛,呈刀割样、持续性疼痛,或有阵发性加重;腹痛部位主要在上腹正中或稍偏左,可牵涉到后背;弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。伴有恶心、呕吐,起病初始呕吐频繁,可吐出胆汁。发烧,不伴寒战。 有这种情况,该想到急性胰腺炎的可能,需立即就医,查血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。此时紧急抢救,康复的希望较大。 如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片瘀斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,出现休克或猝死,此时化验血清淀粉酶可能不高。 老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,如不及时治疗,常有生命危险。不过有极个别的年老体弱者,敏感程度较低,腹痛可能不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为“无痛性急性胰腺炎”。容易造成误诊、漏诊,值得注意。 下一页:胰腺炎会留后遗症吗>>