更新时间:2011-01-27 14:39:49
“华佗无奈小虫何?”这是中国一位划时代伟人,对地球生命中品种最多、数量最庞大的微小生物的感叹。 在这个凡胎肉眼看不见、摸不着的微生物世界中,有一个由七八家兄弟组成的家族。 它们对人类肝脏特别青睐,能使肝细胞发生变性、坏死。 兄弟们又各具神通,其中老大(甲型肝炎病毒,HAV)、老五(戌型肝炎病毒,HEV)性情暴烈、气势汹汹;老二(乙型肝炎病毒,HBV)、老三(丙型肝炎病毒,HCV)、老四(丁型肝炎病毒,HDV)性情温和、行动诡秘……。 最近的资料显示:老二一家功勋最卓越,全球约有60%~70%的人在一生中都会遭到它们的侵扰,仅在中国发生慢性乙肝的人就高达1.2亿。 而老三——HCV,也不甘示弱,挑起了“世界大战”,全球感染丙型肝炎的人数约1.7亿,仅中国就有4100多万。 这又是一个人类健康的大敌,千万小心,最好别去招惹它。 身世 丙型肝炎病毒(HCV)很小,直径只有36~62纳米,是一种有包膜的RNA病毒。 它在复制过程中,子代与亲代易发生变异,使人体感染后不能产生固有的中和抗体,很难制造出有效疫苗,并降低干扰素的疗效。 人类在实验室至今不能培养出HCV,限制了进一步对它的深入研究。 HCV引起肝炎的数量虽没有乙肝多,却能使80%以上的患者都转为慢性,对肝脏的危害是有过之而无不及。 由于它具有较强的隐蔽性,入侵肝脏后多无明显症状,感染者不易察觉。 在这种亚临床状态下,慢慢地发展病情,加重肝脏损害。 直到患者出现乏力、食欲差、腹胀、肝大等症状时,肝脏已经发生纤维化、硬化和肝功能异常。 有资料表明:感染丙肝10年,有近10%的人发生肝硬化,20年后就达15%以上;肝硬化患者中每年将有1%~4%转化为肝癌。 并且,HCV感染的肝癌患者,手术后癌肿复发率或多个肿瘤的发生率均明显增高。 进兵路径 HCV来自于那些急、慢性和肝硬化的丙肝患者及病毒携带者,即使患者血液中已产生丙肝的抗体时,仍然具有传染性。 那么,它又是通过什么方式侵入人体的呢? 首先是通过血液传播。 在1992年以前,未对输血员采取抗-HCV筛查时,输血传播是HCV的主要入侵方式。 现在仍有少数地方存在地下采血或不洁采血、输血的现象,给了HCV可乘之机。 患者输入被HCV污染的血液和血制品,经过血液循环到达肝脏等器官,侵入组织细胞复制后代,然后兴风作浪。 从那以后,HCV更多地采用其他方式进兵。 静脉吸毒是又一种经血液传播的主要途径,在某地区曾有283名经静脉注射染毒瘾者,HCV感染率高达97.2%。 另外,有些医生护士仍使用非一次性注射器材,或者在操作过程中不慎误伤自己的肌肤,丙肝病毒便可污染空针和针头及其他医疗器具(如银针等),进行传播。 文身、理发店修面或皮肤黏膜破损处接触被它污染的物品也是感染途径。 还有母婴传播也应重视。 母亲感染后,HCV可以通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿,但一般不能通过哺乳进行传播。 另外,家人之间、病人之间的日常生活密切接触或吸血蚊虫的叮咬及粪-口途径也有传播的可能。