更新时间:2011-01-27 14:41:47
冯展雄 男 47岁(出生:1942年11月) 广东番禺灵山九比学校教师 儿:冯志强 住院号:184215 家庭住址:番禺区灵山镇新村横街三巷17号 入院日期:1989年5月23日(住泌尿外科) 主诉:右腰部,右上腹部疼痛伴进行性消瘦半年 病史:上述症状曾在当地对症治疗无好转,疼痛加重,进行性消瘦。1989-5-17到省人民医院作CT,诊断:右肾上肿瘤伴出血而来陆总泌尿外科住院 27/5经肝动、腹腔A造影,广州现代肿瘤研究所郝主任认为肝癌而转一外科 3/6转一外科治疗 体检:消瘦,肝右肋缘下4cm,蜘蛛痣(+),肝掌(+), HbsAB(—),转氨酶82,AFP152μg/L,γ-GT132 血管造影:肝右叶9×7cm肿蚀影,肝癌可能性大 ECT:肝右叶后上部占位性病变,肝癌可能性大,在肾外上方肝肿瘤挤压 B超:肝右叶8.9×9.3cm稍强回声,提示肝癌 第一次手术:1989-6-7 手术方式:肝固有动脉+栓塞化疗,将癌切除活检 药物:5-FU1.0克+MMC6mg,明胶海棉多块 手术时间:1.5小时 出院日期:1989-8-15 住院:33天 术后18天 第二次住院:1989-8-15 出院:1989-8-23(住院8天) 全身静脉化疗:5-FU20克,CTX300mg,VCR20mgAFP5μg/L,肝功正常 第三次住院:1989-10-31 全身化疗:方案同上,护肝治疗(术前准备) 手术日期:1989-11-24(距第一次手术5个半月) CT(1989-11-6):肝癌6.4×5.3cm(明显缩)境界清楚病灶坏死 术中可见:“右叶肝癌较第一次手术时已缩小三分之一”“左外叶代偿性增大” 手术方式:右半肝切除术(肝门阻断25分钟) 术后经过:左胸腔积水及手术切口窦道形成,故住院时间较长。 出院:1990-5-29 住院天数:170天 第四次入院:1990-5-29 出院:1990-6-21 住院22天 化疗:5-FU1.0克,CTX400mg(2次),VCR2mg,AFP5μg/L,CT、B超均正常 第五次入院:1990-9-11 出院:1990-9-28 化疗:方案同上 AFP5μg/L,CT、B超均正常 第六次入院:1990-12-10 出院:1990-12-26 化疗:方案同上 AFP5μg/L 第七次入院:1991-4-18 出院:1991-4-27 化疗:5-FU3.5克,MMC18mg,ADM30mg CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L 第八次入院:1991-8-23 出院:1991-9-9 化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM20mg CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L 第九次入院:1992-6-15 出院:1992-7-1 化疗:5-FU3.0克,MMC18mg,ADM30mg CT、B超、胸片均正常 AFP5μg/L 第十次入院:1992-12-23 出院:1993-1-4 化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM30mg CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L 第十一次入院:1993-9-5 出院:1993-7-15 化疗:5-FU3.0克,MMC12mg,ADM30mg CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L 第十二次入院:1994-2-15 出院:1994-2-24(9天) 化疗:方案同上 CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L 第十三次入院:1994-7-18 出院:1994-7-31 化疗:方案同上 CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L 第十四次入院:1995-3-7 出院:1995-3-15 化疗:方案同上 CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L 第十五次入院:1997-1-6 出院:1997-1-11 未化疗 ,CT、B超、胸片均正常 AFP<20μg/L http://jibing.jiankang4.com