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鼻血疑云,胆战心惊

更新时间:2011-01-27 14:42:13

说到求医难,不外挂号难,找名医难,住院难……可还有一种难,你未必经历过,即使经历了,也未必感悟到——姑且谓之另类求医难吧。  记得半月前的一天上午,我突然发现自己擤出的鼻涕颜色有异,定睛一看,不得了,红红的——原来是血。笔者也算得上医学业内人士,深知这血的来头可小可大。说小呢,可能只是鼻黏膜因气候干燥而破裂出血,如同皮肤某处擦伤出血一样,百分百的小疾微恙,不足为虑,顶多用个小小的消毒棉球压迫止血即可。说大呢?则是一件涉及生死存亡的大事。不信,你翻开那一本本砖头厚的权威医学著作,没有哪一本著作在述及鼻涕带血这一症状时能缺席这样的文字:擤出的鼻涕混有血丝,时有时无,时多时少,可能是早期鼻咽癌的信号……如果血涕来自一侧鼻孔,特别是检查鼻腔发现中鼻道有血迹,应高度怀疑血液来自上颌窦,而上颌窦的恶性肿瘤发生概率,约占全部副鼻窦恶性肿瘤的70%~80%……  不必解释什么是鼻咽癌与上颌窦癌,反正都是癌症家族的成员,而癌症家族可没有良善之辈,个个都是夺命高手。唯一的办法只有早期就医,借助于B超、CT等“火眼金睛”验明“正身”,然后用各种治疗手段将其绳之以法。笔者当然懂得这一防癌精髓,随即风风火火赶去医院照了一张X光片,先看看上颌窦如何。结果呢?喜忧参半——上颌窦平安无事,而始料不及的则是额窦冒出了不祥之物——一个圆形致密影。不过,X光医生下的结论倒还温和——骨瘤,良性的,不可怕。  可根本问题还是没得到解决,鼻涕里的血丝照样报到不误。于是,第二天,便赶去中心医院耳鼻喉科找到一位中年女医生。女医生仔细地做了一番检查,肯定地告诉我:“不用害怕,已经找到了出血点,就在鼻腔的利特尔区,用点薄荷棉片压压就行。”潜台词很明显,就是不要去胡思乱想些什么上颌窦、鼻咽部呀,或者癌呀的了,小菜一碟嘛。  本来,事情到此可以打住了,可笔者总是有点不放心。思来想去,突然一个念头闯进脑海——会不会上颌窦或鼻咽部也在出血呢?医学上发现鼻咽部癌症病灶合并鼻腔黏膜出血也不是没有先例呀。如果视线终止于鼻腔黏膜的出血点而草草收兵,万一中了癌魔的障眼法岂不糟糕?看来还得“宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王”。  通过一番奔忙,终于坐到了中心医院一位资深专家的诊桌前。专家按惯例检查后,慈祥的笑脸顿时变得凝重,吐字一板一眼:“你的中鼻道有血迹,需要再做两项检查,一项是副鼻窦CT,另一项是鼻咽部内窥镜。”他拿起笔,迅速开出两张检查单,一边递给笔者一边叮嘱道:“人到中年,癌症高发,大意不得哟!”笔者当然是连连点头。  结果很快就出来了,CT片显示副鼻窦全部正常,额窦里的不祥阴影也没有了,骨瘤的冤案被平了反,算得上是做CT的收获吧。鼻咽内窥镜检查呢,也没什么惊人发现,顶多有点慢性炎症而已。至于鼻涕中恼人的血迹,仍然锁定在鼻腔的利特尔区。换言之,那位中年女医生的诊断完全正确。  事后思之,感慨不已。如果当初能够按女医生的意见办,就没有后面的近乎月工资三分之一的经济消耗,也免去了做CT时大剂量X光对身体的潜在伤害,当然也省去了沉重的心理包袱对健康或多或少的负面影响。笔者绝对没有责怪那位老专家的意思,老专家阅历广远,思维缜密,生怕会有一丁点儿的闪失而给患者招来灭顶之灾。笔者只是在想:如何来确定一个求医的理想终点——既不让凶症恶疾漏网,又能最大程度地保护患者的利益(包括健康与经济利益)。看来很难,做医生的难,做患者的又何尝不难呢?
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