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肝癌三类治疗措施“大PK”

更新时间:2011-01-27 14:47:22

肝癌公认有效的治疗措施主要有三大类:外科手术治疗、肝动脉介入化疗以及局部介入治疗或放疗。外科手术治疗外科手术治疗是通过手术将癌肿切除。它是全球学术界公认疗效最好的首选治疗措施,但治疗的风险也是三类治疗方法中最高的。必须通过充分的术前准备,精心的手术方案的制定来大大降低手术风险,取得尽可能好的治疗效果。一般来说,早期肝癌手术治疗后的5年生存率可能达到70%以上,而中晚期肝癌的5年生存率则为30%左右。值得一提的是,对于肝癌来说,肝移植治疗并不是最好的外科治疗手段。一般来说,早期以及偏早的中期肝癌可以考虑肝移植治疗,但有研究表明其5年生存率与单纯的外科手术切除无明显差别,而对于晚期肝癌尤其是血管中有癌栓形成的患者来说,肝移植就明显不合适了。最大的问题就是早期复发,而且相对于单纯的外科切除来说,肝移植的手术风险、花费均要高得多。所以,肝癌患者选择肝移植治疗要非常慎重。肝动脉介入化疗是通过股动脉插管进入肝脏血管,选择肿瘤血管注入栓塞剂及化疗药物,一方面堵塞肿瘤血管,使肿瘤细胞因缺血而坏死,另一方面通过化疗药物的杀伤作用来杀死癌细胞。与常规的全身化疗相比,此法的好处是使用的药物少,肿瘤局部药物积聚程度高,在取得更好治疗效果的同时,对全身其他部位的伤害更小。与手术切除相比,此法的风险明显较小,但其治疗效果也明显低于前者,5年生存率约7.5%,故可作为手术治疗的补充或用于不能接受手术治疗的患者。局部介入治疗或放疗前者指在B超或CT引导下通过穿刺等方法向肿瘤内注入药物或进行物理治疗,如无水酒精注射、射频治疗、氩氦刀、微波治疗等等。后者指使用放射线(如Co60)对肿瘤进行局部照射以杀死肿瘤,如伽玛刀、X线刀等等,这些治疗疗效均不如手术及肝动脉介入化疗,只能作为它们的补充手段或不能接受这两类治疗的患者。相对来说,局部介入治疗或放疗所带来的风险也小于前两类。中医中药治疗因其疗效的不确定性,一般仅作为辅助治疗手段。其他治疗方法如导向治疗、生物治疗(基因治疗)、免疫治疗等等,或因为治疗方法不成熟,或对肝癌这类实体肿瘤难以实施,或疗效不确切,均不宜作为常规治疗手段予以使用。http://jibing.jiankang4.com
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