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红皮病型银屑病的护理须知

更新时间:2011-01-27 14:55:58

红皮病型银屑病的临床表现为剥脱性皮炎,全身皮肤呈弥漫性潮红或暗红色,表面附有大量麸皮样鳞屑,反复不断脱落,炎性浸润明显,其间常伴有正常皮岛,口腔、咽部、眼结膜均充血发红,患者常伴有发热、畏寒、头痛及全身不适症状,浅表淋巴结可肿大。  心理护理  由于本病病情顽固,常数月或数年不愈,即使治愈,亦易复发。  并且有大量脱屑,给患者造成异常痛苦,怕别人嫌弃,所以往往对疾病的恢复缺乏信心,易产生抑郁、焦虑、悲观、失望的情绪。  另外,此病与患者的心理情绪有密切关系,情绪不好,容易加重病情和引起复发。  护士应采取相应的心理护理,以诚恳的态度与病人交谈,耐心倾听病人的主诉。  向病人讲解疾病发生的规律,阐明心理因素对疾病康复的重要性。  积极乐观的情绪对人体的生命活力有良好的作用,促进疾病康复。  抑郁、焦虑、恐惧、悲观都可使患者过度紧张,造成病情恶化。  鼓励患者保持乐观情绪和战胜疾病的信心,帮助消除对疾病的顾虑,遵守医嘱,配合治疗。  对患者在治疗护理上提出的问题给予耐心解释,取得患者信任,调动病人积极的心理因素,有利疾病早日康复,减少复发的机会。  皮肤护理  患者皮肤因潮红水肿且有大量鳞屑脱落,每日给患者做晨间护理时,应注意保暖,勿将被子掀得过大,先从一侧用沾有l:l 000优氯净的床刷扫床,然后再扫另一侧,将脱落的鳞屑收集在塑料袋内,更换床单、被罩及衣服。  病室每日用紫外线消毒2次,全身皮肤每日涂2次雷夫奴尔软膏,以利消炎,软化皮肤。  每2~3日用1:1000高锰酸钾进行药浴一次,去掉鳞屑,清洁皮肤,防止感染。  嘱病人经常修剪指甲,不能因瘙痒而抓破皮肤,以免造成皮肤剥蚀引起皮肤感染。  在执行各项操作时动作要轻柔,静脉穿刺应一次成功,减少患者痛苦。  每天都要进行全身皮肤检查,及时观察皮肤变化,有无皮肤感染灶,特别是腋下及腔口部位。  饮食护理  患者每日都有大量鳞屑脱落,造成大量蛋白质的丢失,而且咽部充血、吞咽困难,影响进食。  应积极鼓励患者少量多餐,食高维生素、高蛋白,营养丰富易消化的食物及新鲜蔬菜、水果,以满足患者机体需要,防止低蛋白血症的发生。  嘱病人勿食鱼虾、海鲜类食物,勿饮酒、吸烟、食辛辣刺激性食物,以免加重皮肤瘙痒,避免因搔抓,引起感染。  高热护理  此病患者初期都有不同程度的发热,体温一般在37℃~39℃之间波动。  由于皮肤大量脱屑,调节体温功能失衡,散热量过大,导致寒战,体温也可升高。  为了防止重症药疹的发生,应慎用安痛定等解热镇痛药退热,因此给予物理降温是非常重要的,用无菌纱布包裹冰袋置于腋下、腹股沟、前额作冷敷降温。  鼓励病人多饮水,每日饮水量3000~4000m1,持续高热物理降温效果不明显时、可以口服中药“牛黄安宫丸”降温。  眼部护理  患者眼睑水肿,结膜充血,每日给予3次地塞米松眼药水点眼,并在眼睑部位的皮肤每日涂红霉素眼膏2次,以利消炎,加快水肿消失。http://jibing.jiankang4.com
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