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儿童胃食管反流,小病莫小看

更新时间:2011-01-27 14:56:51

兵兵才满周岁,却是医院的“老病号”。这孩子从生后2个月起就开始有呕吐现象,吐出奶汁或胃内容物,每天少则数次,多则十多次,病情时好时坏。  尽管母乳充足,但孩子摄食少,体重增长慢,身体弱,老是生病,曾因肺炎、肠炎或哮喘多次住院治疗。  前不久,儿童医院通过做食管pH24小时动态监测,最后确诊他患的是胃食管反流疾病。  医生点评:  胃或十二指肠内容物流入食管,称为胃食管反流,在2岁以下小儿十分常见,尤以6个月以内婴儿为多。  事实上,90%胃食管反流属于生理性反流。患儿表现为喂奶或进食后少量呕吐,持续时间短,一日数次至10多次不等,呕吐物为胃内容物(奶汁、水及胆汁等),非喷射性呕吐。喂奶后平睡、啼哭、挣扎(腹内压力增高)或压腹时更易呕吐。  大约10%的患儿为病理性反流,这些患儿表现为呕吐持续存在,发生以空腹及夜间为主,严重呕吐可引起机体脱水、电解质紊乱或酸中毒;导致胃食管反流疾病如反流性食管炎、反复呼吸道感染或哮喘以及体重不增等;长期呕吐又影响营养物质的吸收,促发营养不良和多种维生素缺乏;严重者导致反复吸入性肺炎或夜间突发窒息,进而危及生命。  目前认为,食管pH24小时动态监测是诊断小儿胃食管反流的金标准。  一般说来,周岁以内的婴儿都存在不同程度的胃食管反流,短暂的食后反流多为生理现象,家长不必惊慌,也不需要特殊处理。  平时注意少量多次喂养,食物稠厚为宜,每次喂食后将孩子保持竖立体位,轻轻拍背10~15分钟,有助于防止反流。乳儿喂奶后取前俯30度角。  儿科专家指出,抗反流药物首选吗丁啉,该药能增强食管括约肌的张力,促进胃的排空。  随着年龄增长,胃的贲门括约肌发育逐渐完善,约60%胃食管反流患儿于生后12~18个月自行缓解,30%症状持续至4岁左右消失。http://jibing.jiankang4.com
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