一个腋臭患者说，“每天出门，我都要喷浓烈的香水来遮掩。麻烦不说，关键是那股怪味就是香水也遮不住，虽没人说，但看看人家有意无意的躲避、掩鼻、远离，心理压力就很大，以致于单位的集体活动基本不敢参加……”这几句话道出了很多人的心声。 　　　　腋臭也称为狐臭，由于腋窝温暖潮湿，比较不透风，常有大量的葡萄球菌等微生物滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到微生物分解，产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。以青年男女常见，年老则减轻。 　　　　腋臭如不得到及时治疗，会造成患者的心理负担，比如自卑、社交恐惧等等。目前治疗腋臭的方法虽然很多，但很多都只能一时缓解，要想彻底治好腋臭，还得依靠手术。为此，我们特别咨询了北京八大处整形医院整形科的主治医师刘新海博士。 　　专家介绍 　　　　　　刘新海，男，34岁，微创美容外科学博士，北京八大处整形医院主治医师，善长眼耳鼻唇等微创美容外科手术、面部轮廓重塑、面部器官修复与再造、乳房美容整形、体形雕塑吸脂整形、男女会阴部整形修复、身体各部位的瘢痕修复、体表肿瘤的整形外科治疗，微创腋臭手术、面瘫的整形修复术、各种外耳畸形的修复与重建、扎耳眼术及耳垂瘢痕疙瘩的整形修复治疗、显微外科、各种整形失败手术的再修复、整形外科疑难杂症等。 　　　　腋臭能不能根治？ 　　　　为了消灭腋臭，很多人穷尽了各种方法，可它就像一个魔鬼，甩也甩不掉，一次又一次卷土重来，那么腋臭到底能不能根治呢？ 　　　　刘新海博士告诉我们，非手术方法适合腋臭较轻的患者，可以缓解症状，但一般不能根治；手术方法适合各种程度的腋臭患者，可以根治腋臭。 　　　　手术根除腋臭的原理是什么？ 　　　　“从生理解剖上看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面。基于此，腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断汗腺导管，从而阻止汗液排出，从根本上达到祛除汗臭味的目的。”刘新海博士解释说。　　　手术除腋臭传统vs微创 　　　　传统手术法除腋臭：将腋部有腋毛部位的皮肤连同大汗腺一起切除。 　　　　微创法除腋臭：采用特殊仪器配合手术技巧，仅去除泌臭汗腺的手术方法。通常以腋窝顶部皱褶处1.0cm-1.5cm的位置为切口，剪除皮下脂肪浅层的大汗腺及部分脂肪。 　　　　刘新海博士点评：传统腋臭切除术现在很少使用了，可能基层医院大外科还有，该手术方法虽然效果很彻底，费用也要比微创法便宜好几百元，但是手术切口很大，术后瘢痕很难接受，所以在消除腋臭的同时，要担心腋部外露，忍受胳膊上举受限的尴尬。 　　　　微创腋臭手术兴起已有近20年时间，技术已经很成熟，是目前治疗腋臭的首选方法。这种方法的最大特点是：通过微创小切口术去除腋臭不仅能彻底破坏汗腺，切口小，短，隐蔽，创伤轻微，愈后不留瘢痕，还能保留局部皮肤，皮下组织的完整性，也不影响手臂功能。 　　　　手术去除腋臭有何禁忌？ 　　　　刘新海博士提醒，手术除腋臭不能用于局部有感染、病人正处于月经期或是心理不正常的人。主要是看腋区有没有瘢痕增生、溃疡、炎症等情况，然后是不是那种特别过敏的体质。以上情况需要慎重。除此之外，基本上有腋臭，又久治无效，或者治愈后复发的各种不同年龄的患者都可以采用这项手术。 　　　　腋臭手术常见问题 　　　　1、术后复发 　　　　做腋臭手术不可怕，可怕的是术后复发。刘新海博士表示，腋臭术后复发与操作者的手术技术和经验有关。“如果复发，可以再做手术修复，我院一般对于这种情况只收取成本费用，大概200元左右。” 　　　　有一点特别需要提醒注意的是：16岁以下患者最好不要手术治疗，因为大汗腺还没发育完全，术后容易复发。 　　　　2、术后腋窝瘢痕 　　　　术后腋窝瘢痕的出现主要与腋臭术后感染有关，需要再做腋窝瘢痕修复手术，根据局部的条件设计整形手术方案，使术后瘢痕尽可能隐蔽。这个手术大致费用在2000元左右。 　　　　3、术后皮肤成活不良 　　　　微创腋臭还存在术后皮肤成活不良的问题，如果术后皮肤成活不良，一般通过慢慢换药逐渐愈合，根据局部情况也可以考虑做伤口缝合手术。 　　　　总的来说，此术同其它外科手术一样，腋臭手术也有一定的风险，如：麻醉意外及其并发征、术后感染及其并发征、术后血肿、血清肿及其并发征、切口瘢痕及其并发征、极个别患者出现治疗不彻底等。刘新海博士的体会是，“腋窝瘢痕和术后皮肤成活不良这两种情况，正常恢复很少出现，但在临床上也经常遇到外院术后形成瘢痕的病人，也不在少数。” 　　　　这些情况都与医生的操作技巧和手术经验有关，只要医生作风严谨、操作精细，可将上述风险降至最低或不发生。为此，手术前患者应如实叙述既往病史，正确对待手术风险，术后要严格执行注意事项。医生术前仔细检查，认真准备，术中要精细操作、彻底止血，术后加压包扎。 　　　　术前，术后的注意事项有哪些？ 　　　　术前要避免使用对局部皮肤刺激性，破坏性较强的药物，以免造成局部皮肤条件变差而影响治疗效果。还要注意个人卫生，着纯棉衣物，保持腋下干燥，以免导致皮皮肤发炎，湿疹等。术后主要是早期伤口愈合阶段减少活动，预防感染，后期保持局部清洁就可以了。因为有创伤，所以一周内应该避免上肢高举，拎重物等，上臂尽量保持向下低位为合适，以便于伤口更好的恢复。 　　 　　刘新海博士答网友提问 　　　　１、刮除法和微创法有什么不同？ 　　　　刘新海博士：微创也要使用刮除的技术，手术名称不同而已。 　　　　2、手术去除腋臭得花多少钱？ 　　　　刘新海博士：微创去除汗腺手术费用大概需要3000元左右，传统的手术方法去腋臭更便宜，大概2000多元，每个医院具体情况不一样，在此基础上略有浮动。 　　　　3、什么时候做手术合适？ 　　　　季节一般对手术效果的影响不是很大。什么时候都可以做，不一定非要夏天，但是相对夏天要多一点。 　　　　4、手术时间要多长？术后恢复要多久？ 　　　　整形科手术都是精雕细作，微创去腋臭手术时间一般在2小时左右，不算很长。术后恢复需要10天左右。 　　　　5、做了手术还复发的主要原因是什么？ 　　　　手术复发的主要原因是大汗腺切除不彻底，修复手术一定要找专业权威的整形医生做。提醒大家：手术要慎重，每次手术都会增加下次手术的难度。 　　　　6、手术有多痛？ 　　　　不会很痛，打麻药的时候会痛一些，扎针样的感觉，可以忍受。 　　　　7、微创的切口有多大？是在什么位置切呢？ 　　　　一般有2cm长，在腋窝的腋横纹处，手术后应该很隐蔽。 　　　　8、术后多久可以洗澡？腋毛还能长出来吗？ 　　　　术后2周以后可以洗澡，腋毛可以长出来，但要比手术前稀少。 　　　　专家点评手术除腋臭案例 　　　　案例一网友哭诉：腋臭手术花费近万元 　　　　夏天到了，我想去除腋臭，于是上网看看哪家医院做腋臭手术好，上网一搜，XX医院不错，够便宜！特价800。咨询后了解到是微创，约时间交费，40分钟后做好了，加压包扎出手术室后，告知要打点滴，包括消炎及生肌的药，一想也对，虽开的口小，下面的创口大呀！开单缴费517元，术后医嘱第二天术后回院检查，医助一看，要继续打针及红外光、雾化治疗，一打单，800多元一天，没办法了，为着快好，配合、缴费，医嘱起码要打5天针，缴费4000多元，打完了，照完了，复查，恢复得不好，继续光疗，口服抗生素，继续缴费每天400多元。一周后还没好，又去了3000多元，还要继续治疗，还要继续缴费。 　　　　刘新海博士点评：这种情况是不应该的，腋臭手术是无菌手术，一般不需要用药，预防感染主要靠手术过程中的无菌操作，红外光、雾化治疗我们从未用在腋臭手术上。患者掌握疾病知识很重要。 　　　　有的医院报价很低等各种方式，以吸引顾客，正规医院应该告知整个治疗过程的总费用是多少。 　　　　案例二术后腋下有硬块 　　　　现在做了手术一个月了，疤是掉完了，但是举手的时候有一边会有牵扯感，伤口虽然不明显，但是腋下那一块都有硬块出现，颜色也不均匀，而且看着十分难看，要多久才能恢复？ 　　　　刘新海博士：正常恢复过程会出现硬块、颜色不均，需要时间，一般要在半年后恢复完全。http://jibing.jiankang4.com