男性无精子症可分为精道梗阻型和精道非梗阻型两类，精道梗阻型是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外。常见的原因为先天性输精管道缺失，及感染引起的输精管、附睾管或者射精管道阻塞。男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致。常见的病因有腮腺炎后遗症，隐睾，克氏综合症，睾丸损伤，染色体疾病，长期服用化学药物或者放射病等。还有一种较少见的类型是假性无精子症，患者每次射精都将精液射入膀胱， 从阳具射出的少量精液中大部分是前列腺液或精囊腺液体，这种情况下偶尔也无法看到精子，反而从尿液离心可以看。

　　1.先天遗传性疾病如假两性畸形等。

　　2.先天性无睾丸症。

　　3.双测隐睾而导致的生殖细胞发育不良，生精功能低下或无生精能力，隐睾症甚至会发生恶性病变，早求医。

　　4.内分泌水平异常如：高泌乳素血症、甲状腺机能减退、雄、雌激素过多，严重失衡等。

　　5.非支持细胞综合症是由于先天或后天因素导致生殖细胞脱落，仅剩余下支持细胞而导致无精子生成。

　　6.误食棉籽油可导致睾丸萎缩，及生殖细胞损害使其死精子生成。

　　7.有重度精索静脉曲张者，致使睾丸血循不畅，局部温度过高不利生精，而造成无精子症。

　　8.梗阻性无精子症：常见原因是输精管由于先天或后天原因出现梗阻，使精子无法输出，可行输精管通液试验或输精管造影后确定梗阻位置，以选择手术方式，如距附睾部较近可行输精管附睾吻合术，如较远则行切除梗阻部后行吻合术，如梗阻是用附睾结合所致可行附睾切除或单纯药物治疗，抗结核药物一般采用二联式或三联方法 ，梗阻感染确定病原菌后，可使用敏感抗菌药物治疗。

　　9.原生生发障碍型：先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的，也可经多次精液检查发现，假两性畸形。

　　10.由于睾丸发炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。

　　11.精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。

　　12.先天无睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。

　　13.高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。

　　14.其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒，经常桑拿浴等不良习惯。

（实习编辑：黄秀杰）