老年抑郁症与老年痴呆，在发病早期有很多相似的地方，比如健忘、情绪低落、反应慢、急躁、焦虑等，很容易混淆。在现实生活中，也往往因为家人和医生没有注意正确区分而出现错误的判断。同时，两种病症有时还是重叠的，比如老年痴呆初期可能表现出抑郁症状，而抑郁症的老人随着年纪增加出现老年痴呆等。STROY老张今年75岁，一向生活稳定、有规律。但女儿发现，最近老张变得沉默寡言，不爱看书读报，以前最爱养花，和家人讨论政治，现在也完全提不起兴趣。除了食欲不好外，还经常一个人发呆。问他为什么发呆，老人就说自己也忘记了，好像是要买菜但突然记不清想买什么。女儿非常担心，觉得老父亲开始健忘，是不是得了老年痴呆症。到医院看了几次，吃了点药，经过一段时间也没有起色，相反老人变得更加易怒，情绪紧张，多疑。再次来到医院，医生对其经过详细的精神检查，确诊老张为老年抑郁症，用抗抑郁药治疗两个月后，戏剧式的变化发生了。那些病症神奇消失，老张又回到了之前的生活状态。症状 病程 检查 综合分析助诊断1、主动性有差别总医院神经内科张楠医生告诉记者，医生最常用提问和观察其表现来判别一个患者是老年抑郁症还是痴呆症，如提问“你吃了什么？”对此，抑郁症患者会懒得思考，直接回答“不知道”或“忘记了”，而痴呆症的患者会仔细思索并一直努力回答，但答案是错误的。总医院神经内科专家薛荣主任指出，老年痴呆患者的配合度会更高一些。他们想把事情说清楚，但是没办法正确的思考和表达，而抑郁症患者是心里明白，但是嘴上不说。2、情感体验不同安定医院抑郁症专家王正午主任提出，在区分两种患者时需要非常细致的观察。比如在情感体验上，老年期抑郁症的抑郁症状持续较久，常伴有情感淡漠，忧郁寡欢，对外周环境兴趣下降，意志消沉，孤独感，自觉悲观和绝望，易产生消极自杀行为等表现。他们多数会伴有痛苦的情感体验，内心比较矛盾和焦灼。老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。3、病程快慢有别老年抑郁症起病有比较明确的发病时间，病情进展相对较快，与病前有较明显的区别。而老年性痴呆则起病缓慢，发展也需要一段循序渐进的过程。老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的。老年痴呆症是大脑退行性病变，起病非常缓慢，患者往往在出现认知功能、记忆力和定向力障碍。4、脑影像检查存在差异老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现。老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征，不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或（和）脑梗塞的表现。5、用抗抑郁药物后是否有效在使用抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”，对此尤需警惕。防治与提醒针对于老年抑郁症的治疗王正午主任指出主要是通过抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗相结合。本着安全第一的原则，在用药方面需要特别小心。剂量要从最低程度慢慢掌握，减少副作用，尽量避免合并用药。此外，一个良好的支持系统，也就是有一个关心他的家庭是非常重要的。总医院薛荣主任提醒读者，老年人开始出现记忆力减退，丢三落四，经常迷路等表现就需要及时去医院进行检查和治疗。平时勤动脑，多锻炼，注意不要让脑部受伤，可以一定程度预防老年痴呆。精神心理热文推荐：心理排毒 你会吗巧妙应对女人心里恐惧症解读性爱日记热衷者的心理垃圾食品吃多了你会抑郁网络色情瘾君子的心理大剖析别把“工作焦虑症”传给孩子更多精彩请看：医网精神心理科http://jibing.jiankang4.com