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警惕罕见的抑郁症“另类自杀”

更新时间:2011-02-14 16:06:48

在我的门诊中,曾遇到这样一位患有严重抑郁症的男病人。当时我数次劝说他家人让他住院并接受无抽搐电治疗(MECT),均遭其妻子拒绝,妻子认为自己与丈夫感情极深,平时甚为恩爱,自己请假陪丈夫,可以感化丈夫,同时辅以药物治疗。不料,在门诊后第五天,其妻来到门诊告知医生,丈夫在第四天中午突然将其掐昏过去,然后从三楼跳下去,现在病人在医院抢救,多处开放性骨折。  人们在震惊之余,也感到难以理解:抑郁症患者既然要自杀,为何还要伤害他人?其实,伤害他人事件在严重抑郁症患者身上是偶尔发生的。这些患者对生活抱着极端悲观的看法,感到生不如死,寻求解脱。在自杀之前,常从怜悯的角度出发,考虑自己死后,亲人会遭遇同样甚至更大的不幸与痛苦,为了解除他们的痛苦,还不如一起离开这个世界,所以在自杀前常常先伤害自己的配偶或子女,尤其是未成年子女,然后自杀。即所谓的“扩大性自杀”。  有些抑郁症患者情绪严重低落,悲观厌世,但因为家人防范较严或是胆怯不敢自杀或屡次自杀不能成功等时,就可能会想到如果伤害了他人或抢劫犯罪,肯定会被司法部门处以极刑,就能达到自杀的目的。这种情况下,患者常伤害无冤无仇甚至素不相识的人,有的抢劫银行或破坏公共财物,事后患者常立即投案自首。此类情况医学上称“曲线自杀”。  当然,采取此极端另类自杀方法的患者是极其罕见的,轻度抑郁症患者和绝大多数严重抑郁症患者发病时,不会采取这些方法。但是我们不能因此而放松警惕。众所周知,患有严重抑郁症的病人除了情绪低下、兴趣丧失、自我评价降低、睡眠障碍症状以外,最危险的是消极自杀。很多家属由于对无抽搐电治疗和住院治疗有畏惧感而不愿接受,宁愿让病人留在家里服药治疗。为此,家属常常日夜陪伴,不敢大意,怕稍有松懈而酿成大祸。然而,由于家中的设施与看护者的人数、专业性都不足,家属负担着较大的精神压力和看护难度。http://jibing.jiankang4.com
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