洪先生最近工作比较忙，工作压力也比较大。更让他烦恼的是，前不久性生活时，发现精液里居然有血色，而且最近有加重的趋势。洪先生的妻子非常关心他，认为精液里带血不是什么好的兆头。为此，两个人都非常紧张。最后，在妻子劝说下，平时身体很好的洪先生到医院进行了检查，医生说他患了精囊炎。

　血精是精囊炎的主要特征，即　男子精液中混有血液。它既是病名，又是症状，中西医共用其名。因其属于“隐疾”，不易发现，加之受传统观念“男子血贵”、“一滴精、十滴血”的影响，所以一旦见到血精，患者及家属都十分恐惧，谈“血精”而色变。

　　血精与多种疾病有关

　　过去认为，血精主要是精囊结核所致。现在看来，血精最常见于精囊炎患者。精囊炎的发生，常伴有前列腺炎，或继发于前列腺炎后。也可以为血行感染，病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，细菌从尿道上行而至精道。

　　此外，尚有不少疾病可以导致血精，如前列腺结石、精囊结石，也有的血精原因不明。个别的有潜在性危险疾病存在，如前列腺癌、精囊癌或血液病、血管疾病等。

　　血精几乎皆发生于性高潮。无论性交、手淫或梦遗，精囊腺、前列腺等副性腺分泌旺盛，平滑肌猛然收缩，小血管破裂，均可出现血精，似与过度充血、摩擦、挤压有关。

　　血精多属虚证，可辨证施治

　　南京中医药大学男科研究所教授徐福松表示，患了血精，找有经验的中医治疗是不错的选择，因为中医对该病的治疗颇有特色。中医认为血精多属虚证。阴虚火旺是其本，湿热下注是其标，气血两虚是失精失血之果。据此辨治，虽不中，亦不远矣。

　　总体来说，中医治疗主要包括以下几个方面：

　　1.滋阴降火是治血精之常

　　徐福松介绍，根据他30年来的临床观察，本病属阴虚火旺，血热妄行者最为多见。大凡病程较长、年龄偏大、体质较弱、追溯病史有房劳过度的血精患者，常可见到阴虚火旺的症候。二至地黄汤为补益肝肾、滋阴降火的对症良方。

　　2.清热化湿是治血精之变

　　某些血精患者病程较短，年纪较轻，体质较强，他们常有包皮过长、性交不洁、手淫、梦遗等情况，还兼有男性生殖系统的其他炎症，如睾丸炎、前列腺炎、尿道炎等。这类患者可出现湿热下注征象。治疗时，在滋阴降火的基础上需加入清热化湿之品，如四妙丸、碧玉散、土茯苓、车前草、荔枝草等，能缩短疗程，提高疗效。

　　3.补益气血是治血精之本

　　气血两虚的血精患者，或由于精血的长期慢性消耗，每可见及气血不足或心脾两虚之症，如面色白光，舌淡而胖，边有齿印，头昏乏力，心悸失眠等。而这些症候又可导致气不摄血、脾不统血，形成恶性循环，进而加重病情，迁延病程。此时必须以补益气血治其本，方能获得预期效果。一般可用八珍汤或归脾汤为主治疗。

　　4.凉血止血是治血精之标

　　如每次排精均有肉眼血精，量多色红，或镜下血精久而不消，同时还有尿道灼热，舌边尖红、甚至起刺，脉象带数等症者，治疗时则宜分别于滋阴降火或清热化湿剂中掺以凉血止血之品治其标，如苎麻根、小蓟、侧柏炭、血余炭、藕节炭等。

　　血精患者的生活注意事项

　　1.急性期禁忌精道检查和前列腺、精囊按摩。

　　2.禁欲。避免性冲动，暂时中断性生活，尤忌不洁性交。

　　3.注意生殖器卫生，包皮过长者宜作包皮环切术。

　　4.慢性期可热水坐浴(未生育者不适合)或中药坐浴。

　　5.清淡饮食，忌烟酒辛辣刺激之品。

　　6.注意劳逸结合，避免久坐，禁忌骑自行车、骑马，减少对会阴部的压迫。

（实习编辑：伍智聪）

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