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治疗滴虫性阴道炎的药有哪些

更新时间:2011-03-02 18:06:12

     阴道毛滴虫是滴虫性阴道炎的主要病原体,毛滴虫繁殖能力强,而且滴虫性性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,欲治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。治疗滴虫性阴道炎的药种类较多,根据不同症状采用不同的药物治疗,下面将对治疗滴虫性阴道炎的药做详细介绍。  1.全身用药      初次治疗滴虫性阴道炎推荐甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服。也可选用甲硝唑400mg,2 次/d,连服7 天;或替硝唑500mg,2 次/d,连服7天。女性患者口服药物的治愈率为82%~89%,若性伴侣同时治疗,治愈率达95%。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。治疗期间及停药24h 内禁饮酒,因其与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。甲硝唑能通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间及用药后24h 内不宜哺乳。  2.局部用药      不能耐受口服药物或不宜全身用药的滴虫性阴道炎患者,可选择阴道局部用药。  (1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg,塞入阴道,每晚1 次,7~10 天为1 个疗程。在全身或局部用药前,阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗,可减少滴虫性阴道炎的阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状。  (2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效,此为阴道局部用药。根据病情可使用康妇栓1 颗塞阴道7~10 天一疗程,严重者可每天早晚2 次阴道塞入1 颗,7天一疗程。  3.性伴侣的治疗       甲硝唑2g,单次口服。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。美国对患滴虫病的妇女,标准治疗方案如上述,采用单剂量甲硝唑2g。这种治疗方案的治愈率一般为82%~88%,如果男性性伴侣同时给予治疗,则治愈率上升到95%以上。如果男性性伴侣未给予治疗,女病人的再感染率为16%~25%。若患滴虫病的妇女采用传统的7 天疗法,则男性性伴侣同时接受治疗对女病人的治愈率之影响很难判断。  4.儿童的治疗      在妊娠第4 周以后感染的新生儿,给予甲硝唑10~30mg/(kg/d),共5~6 天;受性虐待的儿童或无性虐待儿童:口服甲硝唑15mg/(kg/d),共7 天。  5.妊娠期滴虫性阴道炎治疗      妊娠期滴虫性阴道炎是否应用甲硝唑治疗尚存在争议。曾认为甲硝唑可能有致畸作用,妊娠期禁用。最近美国的一些随机对照研究显示,人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率。由于妊娠期滴虫性阴道炎可致胎膜早破、早产,美国疾病控制中心(centers for disease control,CDC)认为对有症状的孕妇需进行治疗,推荐甲硝唑2g,单次剂量口服。也有用克霉唑100mg 阴道内用,共1 周。  国内的药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。尤其最初3 个月禁用,因动物试验曾认为甲硝唑可能有致畸作用。若在哺乳期用药,应停止哺乳,24h 后口服甲硝唑2g。  6.顽固病的治疗       可加大甲硝唑剂量及应用时间,2~4g/d,分次全身及局部用药(如1g 口服,2 次/d,阴道内放置500mg,2 次/d),连用7~14 天。  7.滴虫性阴道炎治疗失败者       可重复应用甲硝唑400mg,2~3 次/d,连服7 天。CDC 推荐甲硝唑2g,口服共3 天。  上述治疗滴虫性阴道炎的药主要为单用甲硝唑,甲硝唑偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐,也偶见有头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发生应停药。治疗期间及停药24h 内禁饮酒,因药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。本药能通过乳汁排泄。滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫性时,仍应每于月经后复查白带。若经连续3 次检查均阴性,方可称治愈。治疗滴虫性阴道炎的药还有其他种类,患者要询问医生,遵循医嘱用药。切忌不可自己随意用药。   健康族网提醒网友:本站文章观点仅代表个人意见,健康对于任何人来说都是头等大事,一定要到正规医院咨询医生后再确定治疗方案,切勿盲目自医。了解更多相关信息可登入:http://www.jiankang4.com健康族网
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