肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，60岁以上的老人是 肺癌 的高发年龄段，高龄的老人患癌肿时，其组织的分化程度高，增殖速度慢，手术切除生存率较高，在肺癌的病理分型中，老年男性易患磷癌，老年女性易患腺癌。

　　[临床表现]

　　肺癌的症状与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段，以及有无并发症或转移密切相关。

　　1.由原发癌引起的症状 咳嗽、咯血，多为痰中持续带血或间断带血。因肿瘤阻塞支气管引起狭窄，可有胸闷、气促、喘鸣等症状，发生阻塞性肺炎或肺不张时，或肿瘤坏死则可引起发热。消瘦和恶异质则常见于癌肿晚期。

　　2.肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻等症状。癌肿转移则出现相应器官的症状。

　　3.肺部以外表现 以骨、关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较为常见，可见杵状指、肥大性骨关节炎及柯兴氏综合征。

　　[辅助检查]

　　胸部X线检查是发现肺癌的重要方法，痰液癌细胞检查，是检查肺癌最简单、有效的早期诊断方法，并可提供组织细胞类型。纤维支气管镜检查及活组织检查对诊断具有决定性意义。

　　[治疗原则]

　　在各种治疗方案中，以手术治疗效果最佳。根据癌肿解剖部位、类型，有无转移及机体综合状况可选择手术治疗、放射治疗、化疗、介入疗法、中草药治疗等措施。

　　[护理措施]

　　1.了解老人饮食、 睡眠 及心理状态，切实做好心理护理，使患病老人处于良好的心理状态和机体状态，以利于提高治疗效果。

　　2.预防和控制感染。

　　3.注意观察病情变化，对咯血量较多的老人应备好抢救物品，防止窒息。

　 4.对晚期肺癌老人可适度使用止痛剂，提高老人的生存质量。

　　[预防性护理]

　　1.肺癌患者一旦出现典型症状，相当一部分已经是肺癌晚期。因此，定期对高危人群进行X光检查及筛检，对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。

　　2.提倡戒烟，避免和减少吸入含有致癌因素的空气和粉尘，改善劳动和生活条件。

　　3.开展防治肺癌的卫生宣教，提高 老年人 对肺癌的警惕性，以便早期发现、早期治疗。

（实习编辑：邝丽琼）