更年期女性性功能障碍的表现有性欲减退，无性抚爱的要求，无性兴奋反应，性交阴道痉挛与疼痛。已婚或生育过的妇女的性欲减退或无性欲多属继发性，这种性感冷漠或无性兴奋反应往往是由于丈夫缺乏性知识，不能满足妻子的要求，因而妻子对性生活产生厌恶，或虽勉强应付，但认为性交只是为了满足丈夫的性要求。也有人认为完成“育儿”的责任后，性交是一项多余的“工作”，对性生活的态度是：“越短、越少、越好”，甚至感到厌烦，托辞逃避，拒绝丈夫的性要求。夫妇之间性欲上差距增大，生理方面的变化和性行为的改变，严重时可导致家庭关系的破裂。

　 56岁的张女士自绝经后就对性生活丝毫不感兴趣了，近4年又因为性交时有明显的疼痛感而惧怕过性生活。为此，她来医院咨询是否有必要治疗。

　 出现性生活障碍应当治疗 　 研究表明，绝经妇女保持规律、健康的性生活，对身体健康、精神愉快、家庭和睦以及预防泌尿生殖道萎缩都具有重要意义。而妇女出现性生活障碍是由于生殖器官退化所引起的，不仅应当，也是可以进行治疗的。 　 调查表明，在我国，很多女性到了中年就出现明显的性欲减退和阴道分泌物减少。绝经后的女性不仅觉得自己精力不如以前，每逢老公要与自己亲热时，还会产生反感。因为阴道变僵、狭窄和干燥，性生活给自己带来的只是疼痛和痛苦。看到丈夫失望的目光，回忆夫妻间曾经拥有的美好时光，很多女性朋友都颇感遗憾。但国外报告显示，在欧洲70岁以上的妇女中，有半数以上的人仍然对性生活保持兴趣。   　 导致性生活障碍的原因 　 1、生理因素。这是导致中老年妇女出现性生活障碍的首位因素。由于中老年妇女雌激素水平下降，阴道壁萎缩、弹性变差和分泌物减少，由此造成性交疼痛和性交障碍。 　 2、心理因素。许多50岁左右的男性事业有成，很有社交魄力和人格魅力，容易成为一些年轻女性的崇拜目标，这无形中增加了男性的优越感。相反，女性进入更年期后雌激素水平下降，某些神经兴奋物质，如雄激素、β内啡肽等分泌减少，因而容易出现精神疲惫、情绪抑郁、性欲减退、体态改变（如肥胖），这就容易使她们产生自卑心理，以致女性在性生活过程中性激发及唤醒较慢，甚至使配偶丧失“性趣”而中断性生活。此外，社会文化氛围对人们的性观念也具有重要的束缚作用，“性”仅属于年轻人的概念也根深蒂固地影响着许多中老年妇女，以致她们会为产生性欲望而自觉难堪。 　 所以说，绝经后性生活障碍是多因素引起的，单纯依靠补充雌激素来治疗只能缓解病人的生理病因，而不能使她们的心理病因得到改善。   　 如何缓解性交痛 　 △绝经前宜保持规律的性生活。有些妇女的性体验和性表达在绝经后并未受到明显影响。事实证明，绝经前保持有规律的性生活的妇女，绝经后仍可保持良好的性适应，甚至60岁以后仍然如此。这说明绝经期的到来不是性生活的终结，而应帮助绝经期妇女

设法适应由此所带来的认识问题和实际问题。 　 △在医生指导下使用性激素。性交痛的原因是阴道的萎缩和干涩，所以绝经后妇女可以在医生指导下使用激素，以增加阴以增加阴道上皮的厚度和弹性，增加阴道分泌物，以减轻或消除性交痛。此外，女性性欲还与体内雄激素水平有关。因此，在西方国家，医生推荐性欲低下的绝经后妇女选用有雄激素活性的性激素替勃龙来改善性欲。研究表明，采用这种方法对女性性欲的改善优于单纯的雌激素治疗。 　　 有人作过调查，人到了70岁时仍然有70%的人可以过性生活。国外学者金西(kinsey)等认为，绝经对女性的性生活反应并没有什么影响，而性水平的减弱主要来源于男性性兴趣的下降。从生理角度而言，男女双方在更年期仍然有充分的性生活欲望。如果性生活安排不当，房事不节，则会给自身健康带不利影响。在男性房事时，会伴随着雄性激素的分泌，房事不节，可以导致雄性激素分泌过多，这样对衰老及寿命有一定影响。根据国外学者艾斯得尔对雄性激素与衰老及寿命关系的实验表明：给切除睾丸的大鼠注射丙酸睾丸酮与不用药的大鼠相对照，结果发现用药组大鼠的寿命相应缩短。塔索雷给大鼠长期注射丙酸睾丸酮，结果也发现大鼠的关节软骨变性而出现过早衰老。可见房事不节对人类健康是有一定影响的。那么更年期的性生活应当如何安排呢？对此国内外不少学者曾作了专门的研究，认为更年期早期性生活以每周1次为宜。这个数字适合大多数人，但少数人也有感到过频或不满足的。绝经后的女性，卵巢功能接近消失，但仍有一定的性要求，这时应以10～15天一次为宜。国外学者马丁分析了628名20～90岁的男性，他们从60岁以后性交次数呈5年递减规律，即60～64岁每周0.7次，65～74岁每周0.4次，75～79岁每周0.3次。这个性交频率表明，人类随着增龄，性欲下降，性交频率也逐渐减少。更年期的性生活安排要合理，也要因人而异。一对夫妇性生活的适当频率，应以性交后次日双方都不会感到疲劳为原则，但对性生活也要有一个适当的节制。性生活的本身就是一种体力消耗。有人作过统计，性交一次，大概等于爬一次五层楼的体力消耗，在兴奋时，心率可以增加到140次/分～180次/分，血压上升2.67～5.33kpa(20～40mmhg)，心脏负荷加重。所以，患有高血压、冠心病等疾病的患者，性交不是一个毫无危险的举动。日本资料表明，在猝死者中，有0.6%是发生在性交时。应该强调，更年期的性生活不一定都以性交来满足，夫妇之间的亲昵感情，相互抚爱和心灵的交流，都可视为性生活之列。