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无排卵型功血治疗

更新时间:2011-03-16 10:41:33

  无排卵型功血治疗止血药;宫缩药;补血药、严重贫血者应输血;长期出血易继发感染,应加抗生素;加强营养、改善体质,出血多时酌情休息。

  性激素药物治疗性腺内分泌治疗很有效,但使用时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用最低有效剂量,大量用药止血时应及时合理调整剂量,治疗过程严密观察,以免因性激素应用不当而引起医源性出血。无排卵型功血治疗止血对大量出血患者,应在性激素治疗6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若96小时仍不止血,应考虑有器质性病变存在的可能。可酌情选用下列药物。

  应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,适用于内源性雌激素不足者。主要用于青春期功血。无排卵型功血治疗目前多选用结合雌激素1.25~2.5mg,每6小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量0.625~1.25mg/d,也可用己烯雌酚1~2mg,每6~8小时一次,血止后每3日递减1/3量,维持量lmg;口服大量己烯雌酚的缺点是胃肠反应较重,药物吸收较慢,不易迅速奏效。必要时可口服微粒化17β-雌二醇、结合雌激素,或苯甲酸雌二醇4~8mg/d,分两次肌肉注射,逐日减量2mg,至2mg/d,以后用己烯雌酚维持量1mg/d.上述各种给药方法均应用至止血后20天,贫血者可适当延长。不论应用那种雌激素,止血后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化为分泌期,可用甲羟孕酮1Omg口服。每日一次或黄体酮1Omg肌肉注射,每日一次,均共用7~10日停药。雌、孕激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药3~7天发生撤药性出血。
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