更新时间:2011-03-16 10:41:47
无排卵型功血由于下丘脑周期中枢延迟成熟,仅有下丘脑持续中枢发挥作用,其结果使垂体分泌FSH多于LH,FSH的分泌使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素,但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应,使月经中期无LH高峰出现,故无排卵发生。
(1)诊断性刮宫:对无排卵型功血病人为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,必要时需进行分段性刮宫。刮宫时应注意官腔大小、形态,宫壁是否平滑、有无突起、列出物的性质和量。刮宫时注意两侧宫角组织不要遗漏,刮出的组织送病理检查以确定出血的性质和功血的类型。
(2)子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜是否增厚、充血,表面是否平滑、有无突起。在子宫镜直视下选择病变区活检,可提高诊断的准确性,尤其对子宫内膜息肉、子宫教膜下肌瘤、子宫内膜癌更有诊断价值。
(3)无排卵型功血的基础体温测定:利用孕激素的中枢致热作用,将每日清晨醒后,用口表测得的体温绘制成曲线图,根据图形特点判断卵巢有无排卵及黄体功能。基础体温呈双相型提示有排卵,即在排卵前体温降低,排卵后体温上升0.3—0.5℃,持续10—14天,月经前1—2天体温下降。无排卵型月经,其基础体温始终处于低水平,呈单相型。
(4)宫颈站液结晶检查:宫颈教液的质和量都受到卵巢性激素的影响,在雌激素的影响下,宫颈猫液量增加,质地稀薄透明、拉丝度长,干燥后镜检可见典型的羊齿植物叶状结晶。排卵后在孕激素的影响下,教液量减少、教稠、浑浊,拉丝度短,结晶呈椭圆体排列。临床上可借助于了解卵巢功能,判断有无排卵及雌激素水平。