更新时间:2012-11-22 23:04:58
治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食,对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。
l.补充铁剂 以口服给药为主。硫酸亚铁0.3g,每日3次,同时服维生素C 0.3g及10%稀盐酸0.5~2ml促进铁的吸收。多糖铁复合物是有机复合物,不含游离铁离子,不良反应较少。每次150mg,每日1—2次。对妊娠后期重度缺铁性贫血或因严重胃肠道反应不能VI服铁剂者,可用右旋糖酐铁或山梨醇铁。两种制剂分别含铁25mg/ml及50mg/ml。给药途径为深部肌内注射。首次给药应从小剂量开始,第一日50mg,若无副反应,第2日可增至100mg,每日1次肌注。
2.输血 当血红蛋1~<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者,应少量多次输血,避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。有条件者输浓缩红细胞。
3.产时及产后的处理 中、重度贫血产妇临产后应配血备用。酌情给维生素K1、卡巴克络、维生素C等。严密监护产程,防止产程过长,可阴道助产缩短第二产程,但应避免产伤的发生。积极预防产后出血,当胎儿前肩娩出后,肌注或静注缩宫素10U或麦角新碱0.2mg,或当胎儿娩出后肛门置人卡前列甲酯栓lmg。出血多时应及时输血。产程中严格无菌操作,产后应用广谱抗生素预防感染。