巨大儿（临产前诊断）

　　1．注意有无巨大儿的高危因素。

　　2．妊娠图提示宫高，腹围超过第90百分位数者，需排除多胎、畸胎和羊水过多。

　　3．临产前一周内胎头高浮或骑跨。B型超声检查胎头双顶径达9．8～10．corn，股骨长 7 8～8．ocm，腹围＞33．ocm时考虑为巨大儿。

　　4．胎儿体重估计：以产前1周宫高腹围估算，或考虑以下公式：

　　（1）胎儿体重（g）＝宫高（cm）X100（符合率54．7％～61．5％）；

　　（2）胎儿体重（；）＝宫高×腹围十150（符合率 62．5％）；

　　（3）胎儿体重（g）＝ 2900＋0．3 X宫高（crn）X腹围（crn）（符合率  77．4％）。

　　以B超测量估算。双顶径＞10crn者，巨大儿可能性大。近年国内外报道以多项指标如双顶径、枕额径、腹横径、腹前后径、股骨长、肽骨长、胸围、头目及腹围等建立线性回归方程，如陆成梁的四元回归方程式：体重＝50．7068－5．217（腹围）＋0．0116（头围）2＋0.096（胸围）（腹围）＋0．087（腹围）（股骨长）。但因技术条件要求较高，尚难普及。B超尚可协助排除水肿儿、畸形儿（如巨腹症）、羊水过多和多胎妊娠。

　　5．怀疑巨大儿时查血糖耐量，并仔细复核骨盆内外径数据，考虑阴道分娩的可能性。