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过敏性鼻炎用什么药?

更新时间:2012-11-23 02:20:30

    过敏性鼻炎用什么药?过敏性鼻炎是一种有多种致敏源所致的过敏性炎性疾病,春秋季节和寒冷气候天气下容易发作。主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕、嗅觉减退等。针对过敏性鼻炎的治疗,首先要注意去除病因和诱因,如保暖御寒,避免接触花粉,防止尘螨叮咬等。其次给予针对性药物予以对症处理。目前针对过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类,具体选择和应用措施如下。

    过敏性鼻炎用什么药之--抗组胺药:对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药,第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等,第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。两代药物相比,以第二代作用时间更为持久,一般每日只需1次服药,并且无服药后的嗜睡副作用,是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物。

    过敏性鼻炎用什么药之--减充血剂:又称缩血管剂,一般仅用于滴鼻,不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净,根据流涕多少,每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象,久用还可产生依赖性,且不良反应较多,故而这类药物目前已较少用于临床,不再作为过敏性鼻炎的常规用药。

    过敏性鼻炎用什么药之--抗胆碱药:传统药物为阿托品,对过敏性鼻炎并无明显效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂,喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。

    过敏性鼻炎用什么药之--糖皮质激素:采用喷雾治疗效果较好,常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用,且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时,即作为二线药物来用,且不主张使用口服或静脉滴注之途经。

    过敏性鼻炎用什么药之--肥大细胞膜稳定剂:主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显,一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期,特别是患过敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前几天预防性服用酮体芬,每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾,遇有鼻不适先兆时,立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作,这类药物无效,不要继续用药。

    过敏性鼻炎4个食疗方
 
    1.辛夷花煲鸡蛋

    辛夷花10个,大枣4个,熟鸡蛋2只,先用水煮大枣、鸡蛋约30分钟,后下辛夷花,再煲10~15分钟。喝茶吃鸡蛋。
    功效:祛风健脾,通鼻窍

    2.扁豆淮山粥

    炒扁豆60克,淮山60克,加米煮成粥。
    功效:健脾,用于脾胃虚弱、大便稀的患者,小儿过敏性鼻炎患者最为适合。

    3.羊肉汤

    羊肉500克,大枣10个(去核),生姜3片,加水煮。
    功效:温补脾肾,养血祛风

    4.苍耳茶

    苍耳子10克,辛夷花15克,白芷10克,薄荷叶2克,加适量葱白一起煲30~40分钟,当作茶喝。
    功效:主治过敏性鼻炎、鼻塞、流涕等症。

    过敏性鼻炎的治疗

  一,特异性免疫治疗

  特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉,尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病鼻炎的发生,可改善过敏性疾病的预后过敏性.

  二,非特异性治疗

  过敏性非特异性治疗(一)抗组按药物 :扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),鼻炎乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.过敏性

  鼻炎非特异性治疗(二)糖皮质激素吸入:鼻炎通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.鼻炎采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效过敏性.

  (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等过敏性鼻炎.

  (四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等过敏性鼻炎过敏性.

  三,神经阻断术治疗

  内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.主要是副交感神经.该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿.病人临床表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻水,鼻塞,头痛,嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%.采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,过敏性对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93%.没有任何副作用鼻炎.经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低.治疗时间短,过敏性仅需20分钟就能完成手术鼻炎.

  过敏性鼻炎等离子治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效过敏性鼻炎果好,无需住院,过敏性鼻炎术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,过敏性可以在门诊进行鼻炎.

相关阅读:过敏性鼻炎的饮食及日常保健方法      过敏性鼻炎的规范诊疗

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