二尖瓣狭窄是明显由于已经各种顺心原因致心脏不会二尖瓣结构改变造成二尖瓣开放受限引起左心室回心血量减少左心房压力增高等一系列花钱心脏结构和功能的变化绝大多数是风湿热的后遗症

二尖瓣狭窄的病因看了

二尖瓣狭窄的自以病因中以风湿性最常见其中风湿热导致四种形式的二尖瓣结构粘连融合可致二尖瓣狭窄分别是瓣膜交界处瓣叶游离缘腱索以上部位的结合负责

二尖瓣狭窄的这种临床表现

二尖瓣狭窄最早出现的症状干净为夜间阵发性呼吸如此困难胃癌严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿咳嗽咳粉红色泡沫样痰多于睡眠或活动后加重中心可伴有咳痰痰中带血咯血声嘶随着病情不耐烦进展出现下肢浮肿尿少时则呼吸困难稳定可减轻

二尖瓣狭窄的并发症也不善良容忽视可并发心房颤动急性肺水肿血栓栓赛右心衰竭感染性心内膜炎以及肺部感染

二尖瓣狭窄的症状检查及信服诊断

体格检查花消：肺部慢性应该阻性疾血的病例常有面颊与口唇轻度紫绀即所谓不会二尖瓣面容并发心房颤动者则脉律不齐有心室肥大者心前区可扪到收缩期抬举性搏动多数病例在心尖区能扪到舒张期震颤心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音这是风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音在胸骨左缘第第肋间常可听到二尖瓣开瓣音但在瓣叶高度硬变尤其并有关闭不全的病例心尖区第一音则不脆二尖瓣开瓣音常消失肺动脉瓣区第二音常增强有时轻度分裂重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全的病例在胸骨左缘第第或第肋间可能几次听到舒张早期高音调吹风样杂音在吸气末增强呼气末减弱有心衰竭监督病人可呈现肝肿大腹水颈静脉怒张踝部水肿等

心电图检查仔细：轻度狭窄病例心电图人工可以大夫正常中度以上狭窄可呈现电轴右偏P波增宽呈双峰或电压增高肺动脉高压病例可示右束支传导阻滞或右心室肥大病程长的病例常示心房颤动

X线不但检查：轻度狭窄病例X线片可无明显周未异常中度或重度狭窄常今年见到左心房扩大：食管吞钡沟通检查可发现左心房向后压迫食管心影右缘呈现左有心房重叠的双心房阴影主动脉结缩小肺动脉段隆出左心房隆起肺门区血管影纹增粗肺间质性水肿的病例在肺野下部可见横向线条状阴影称为Kerley线长期肺瘀血的病例希望由于肺组织含铁血黄素沉着可呈现致密的粟粒形或网形阴影

超声心动图一堆检查：M型超声心动图显示瓣叶活动受限制大瓣不懂正常活动波型消失代之以城墙垛样的长方波大瓣与小瓣呈同向活动左心房前后径增大二维或切面超声心动图可直接出诊显现二尖瓣瓣叶增厚和变形活动异常瓣口狭小左房增大并可检查安排左房内有无血栓以及瓣膜有无钙化等大量情况

心导管努力检查：二尖瓣狭窄病例一般满意不需要施行心导管检查真棒但是心导管即使检查回复可以测定肺动脉压力和反映左心房压力的肺毛细血管楔入压还好些可以结合明显心排血量和心率计算二尖瓣瓣口面积

根据病史体征X线心电图和超声心动图建议检查即可确诊