PCOS应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别：

    一、卵巢男性化肿瘤

    包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。

    二、肾上腺疾病

    包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

    三、甲状腺疾病

    包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

    四、遗传性多毛症

    有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。

    五、卵巢卵泡膜细胞增生症（ovarian hyperthecosis）

    该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。

    六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤

    为一种脂岛素受体缺陷性疾病（A/B型），可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。

    七、高催乳素血症

    闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常。