（一）排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

　　（二）大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。

　　（三）直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约８０％的直肠癌患者，于就诊时可通过自然直肠指检被发现，可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定，指套见含粪的污浊脓血。

　　（四）直肠镜检：可见肿瘤大小、形状、部位，并可直接取组织作病检。

　　（五）梗阻症状：为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。