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宫外孕未能及时发现的主要原因

更新时间:2012-11-23 06:14:20

  在临床上,陈旧性宫外孕容易被误诊或漏诊,有学者形容它“悄悄来过”而不被注意。以下三种因素是导致其误诊或漏诊的主要原因。

  ①对停经史缺乏重视。

  停经是诊断妊娠的依据之一,70%~80%的宫外孕患者有停经史,但有20%患者并无停经史,可能是由于月经仅过期几天,不认为是停经,也可能是将阴道出血误认为是月经来潮。宫外孕的出血多不规则,但淋漓不净,所以,每来一次月经都要认真地和以往月经做比较,注意血量、颜色、持续时间,如有异常应及时到妇科诊治。

  ②未能充分认识陈旧性宫外孕的临床表现。

  腹痛和阴道流血是宫外孕最常见的症状,多数患者阴道流血发生在腹痛之前。陈旧性宫外孕发病缓慢,腹痛轻,多无昏厥与休克。在体征方面,陈旧性宫外孕腹部压痛和反跳痛轻,宫颈举痛不明显,盆腔可扪及包块。

  ③过度依赖B超检查。

  B超是诊断宫外孕的一项有效的辅助检查措施,诊断准确率达70.0%~92.3%,但对陈旧性宫外孕诊断的准确率明显下降。陈旧性宫外孕反复出血形成增大的宫旁包块,易被误诊为卵巢肿瘤。

  陈旧性宫外孕可以因为肿块、炎症或积液,引起输卵管的阻碍,从而妨碍正常妊娠,是不孕症的常见原因之一。所以陈旧性宫外孕一旦被发现,要积极治疗,部分病例须做手术治疗。

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