刘京徽

    妇女绝经后，由于卵巢功能停止，体内雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩，阴道壁变薄，其上皮的糖原含量减少，使局部抵抗力减弱，易受细菌感染而引起阴道炎。这一时期的阴道炎症称老年性阴道炎，导致其发病原因主要是由于雌性激素缺乏造成组织萎缩，因此，也称“萎缩性阴道炎”，绝经期妇女约有30%患此病。

    萎缩性阴道炎主要表现为：白带增多，严重时呈脓性分泌物，有臭味，有时还可能出现血性分泌物。患者常伴有外阴瘙痒，灼热感，或盆腔坠胀不适。

    那么，患了老年性阴道炎是否需要治疗？又怎样治疗呢？绝经期妇女发生阴道炎是非常多见的，如果病情很轻，又没有明显症状时，就不需治疗。如果症状明显，如白带增多，阴道有灼热感，阴道壁可见出血点或片状血斑，甚至发生阴道流血，这时就需要治疗了。特别需要提醒的是，治疗前还要做宫颈刮片找癌细胞，以排除宫颈癌的发生，同时也要检查白带中有无滴虫或霉菌，必要时还要进行诊断刮宫以排除子宫内膜病变。

    老年性阴道炎如需治疗可采用以下几种治疗方法，供参考。

    1.口服小量雌激素。利用雌激素替代疗法可使阴道上皮增厚，提高阴道的防御功能。目前常用的药物如妇复春胶囊，此药不仅可以治疗老年性阴道炎，还对尿频、尿失禁等等症状有明显改善。服用方法为：绝经10年以上或60岁以上的妇女第一个月服适应量，即每日一粒，第2个月开始每日一次，每次两粒，三个月为一个疗程。有以下疾病或症状者禁用：

    1、卵巢、乳腺、子宫恶性肿瘤患者。

    2.急性血栓性疾病。

    3.不明原因的阴道出血。

    4.子宫肌瘤大于5cm尚未闭经的患者。

    2.局部使用抗菌素。采用含有雌激素的氯霉素油膏。注意，上药前先清洗阴道，擦干后，用带线棉球蘸上药膏放入阴道深处，12小时后取出。隔日放药一次，2—3次即可见效。

    3.口服尼尔雌醇片。尼尔雌醇口服后有效时间较长，能选择性作用于阴道。

    用法：口服每次为5毫克量，每月只需服药一次，待症状改善后，每次口服1—2毫克，每月服2次。

    为了防止老年性阴道炎反复发作，应长期小剂量使用激素替代疗法。